Immune-Mediated Hemolytic Anemia (IMHA)
內科 · L3 臨床疾病
犬免疫介導性溶血性貧血是抗體及免疫效應破壞紅血球所造成的急重症。診斷不能只依貧血或單一 Coombs 結果，而要證明溶血、免疫介導線索及骨髓反應，並同步尋找感染、腫瘤、藥物等繼發誘因。 本節從球狀紅血球與自體凝集切入，整合再生性貧血、膽紅素、輸血需求、免疫抑制與血栓預防。治療最危險的前兩週尤其要監測肺血栓栓塞；所有劑量均限犬、指定途徑與來源方案，需依個體狀況覆核。
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免疫系統產生自體抗體攻擊紅血球膜抗原，造成脾臟吞噬（血管外）與補體媒介（血管內）溶血、並引發再生性貧血的疾病。犬最常見的自體免疫疾病之一，好發中年母犬與 Cocker Spaniel；貓少見且多繼發於感染。病程進展快，血栓栓塞與嚴重貧血為主要致死原因。
急診注意（不含劑量）
重度貧血 (PCV <12%) 需緊急輸血。注意肺動脈栓塞為主要死因。DIC 徵兆需積極處理。
原發性 (自體免疫)
繼發性
早期
進展期
晚期
症狀標籤 （VetPro 鑑別診斷詞彙，14 項）
主要檢查
影像
進階檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
用藥（劑量請點入 VetPro）
IMHA：原發免疫介導破壞、球形紅血球、Coombs 陽性、強網狀紅血球反應、PT/PTT 初期通常正常。DIC：繼發於基礎疾病（敗血症、腫瘤、IMHA 本身）、血片見裂紅血球、PT/PTT 延長、纖維蛋白原低、D-二聚體升高、血小板低下。
輸血
Blood transfusion
輸血(pRBC)：PCV <15%或有缺氧臨床症狀時適用；可能需要重複輸血