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危及生命的出血情況下無絕對禁忌。
相對禁忌
- 有輸血反應病史(預先用藥)
- 容積超載風險(充血性心衰竭、少尿—使用濃縮紅血球並降低輸注速率,監測 CVP)
犬血型
- DEA 1.1 陽性最常見,首次輸血優先選用 DEA 1.1 陰性供體。
- 距上次輸血 >4 天或不知道輸血史時應進行交叉配血。
計算輸注量
- 濃縮紅血球(mL)= [(目標 PCV - 當前 PCV)/ 供體 PCV] × 血容量(mL/kg)× 體重(kg)。
犬血容量
- 80–90 mL/kg。
簡化公式
- 1 mL/kg 濃縮紅血球可使 PCV 上升約 1%
- 2 mL/kg 全血可使 PCV 上升約 1%
前 15 分鐘以 0.25 mL/kg/hr 開始輸注(反應監測期)。
若無反應
- 非緊急情況增至 5–10 mL/kg/hr
- 失血性休克時可達 22 mL/kg/hr
- 勿與葡萄糖液或林格氏液混用(會溶解紅血球)。
- 盡可能將血液加溫至體溫(37°C 水浴,勿用微波爐)。
- 從冰箱取出後 4 小時內輸注完畢。
- 1確認血型及交叉配血結果。
- 2計算所需輸注量。
- 3建立足夠口徑的靜脈通路(最小 18G)。
- 4排空輸血套組。
- 5以 0.25 mL/kg/hr 開始輸注。
- 6前 15 分鐘每 5 分鐘監測一次生命徵象:心率、呼吸頻率、體溫、黏膜顏色、意識狀態。
- 7若無不良反應,增加至目標速率。
- 8每 15–30 分鐘持續監測。
- 9輸血完成後 1 小時及 24 小時後重新檢查 PCV/TP。
- 10記錄供體 ID、血型、輸注量、開始/結束時間、患畜反應。
- 輸血後 1 小時及 24 小時後檢查 PCV/TP。
- 關注遲發性溶血反應(輸血後 3–5 天出現溶血、血紅蛋白尿、發燒)。
- 血袋及輸血管路依生物危害廢棄物規定處理。
效果持續時間
- 濃縮紅血球在免疫介導性溶血性貧血中約 3–5 天
- 出血性貧血中約 21–25 天
依科別自動關聯的院內設備/操作影片,供延伸參考(非逐步驟對應)。