Hyperadrenocorticism (Cushing's)
內科 · L3 臨床疾病
犬腎上腺皮質機能亢進不是看到 ALP 升高或腹部膨大便能成立的診斷。它是慢性皮質醇過量造成的多系統疾病，需先確認臨床相容性，再以篩檢證明調控異常、以結構與荷爾蒙方向區分腦下垂體依賴型和腎上腺腫瘤型。 本節由分型、臨床表現、內分泌檢驗與影像一路走到治療監測。LDDS、ACTH 刺激、HDDS 各自回答不同問題，不能互相代換；Trilostane 與腎上腺切除的數值依現有內容保留，實際用藥仍需由獸醫依症狀、電解質與動態試驗共同調整。
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又稱庫欣氏症候群，指內源性皮質醇長期過量（腦下垂體 ACTH 腺瘤或腎上腺皮質腫瘤）或長期外源性類固醇所致的多系統內分泌疾病。好發中老年犬，貓罕見且多與糖尿病並存。 典型表現為多尿多渴、多食、壺腹狀腹與對稱性脫毛；未治療將進展為糖尿病、全身性高血壓、反覆感染與致命性肺血栓栓塞。
腦下垂體依賴型 (PDH)
腎上腺腫瘤依賴型 (ADH)
醫源性
早期
進展期
晚期
症狀標籤 （VetPro 鑑別診斷詞彙，10 項）
主要檢查
影像
進階檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
Cushing's：主要見於犬、體重增加/啤酒肚、脫毛、ALP 升高、LDDS 異常。甲亢：主要見於貓、多食但消瘦、心搏過速、可觸及甲狀腺結節、T4 升高。
Cushing's：皮質醇過量——多尿多飲、多食、啤酒肚、脫毛、ALP 升高、壓力白血球圖譜、LDDS 反應增強。Addison's：皮質醇缺乏——陣發性虛弱/暈厥、Na:K < 27、低血糖、無壓力白血球圖譜、ACTH 刺激試驗無反應。醫源性 Addison's 可因 Cushing's 治療（三氯司坦/米托坦）引起。
ACTH 刺激試驗
ACTH response test
ACTH刺激試驗：監測trilostane治療有用；刺激後皮質醇目標範圍1.5-5.4 µg/dL