犬腎上腺皮質機能亢進
Canine Hyperadrenocorticism (Cushing's)
建議先讀過這些概念，再讀本節點
與此節點互為臨床應用的概念（如疾病與其診斷/治療手段）
臨床表現相近、需相互鑑別的概念
併發症、同系統與跨科關聯
蛋白質流失性腎病
高皮質醇導致腎絲球高灌流與系膜基質增生→蛋白尿→進行性腎絲球病變，UPC 監測應列入庫興氏定期追蹤項目
膽囊黏液囊腫
Cushing 高脂血症為膽囊黏液囊腫危險因子
細菌性膿皮症
Cushing 免疫抑制導致復發性膿皮症
蠕形蟎症
Cushing 免疫抑制導致成年犬蠕形蟎症復發
糖尿病
Cushing 胰島素拮抗導致繼發性糖尿病（~10% 共病率），需同時監控兩病
艾迪森危象
Trilostane 治療 Cushing's 可導致醫源性 Addison's crisis，ACTH 刺激試驗 cortisol <1 μg/dL 為過度抑制
細菌性膿皮症
疾病頁整理了症狀、鑑別診斷與該做的程序；概念在這裡，索引在那裡
與此節點關聯的測驗題目。下方為題幹預覽，點「練習本節點題目」即可作答並看解析。
犬腎上腺皮質機能亢進（Cushing's Disease）的首選篩選檢查為何？
犬 Cushing's syndrome 中，腦下垂體依賴型（PDH）約佔所有自然發生病例的多少比例？
犬 Cushing's syndrome 的經典臨床表現不包含下列何者？
區分犬 Cushing's syndrome 的 PDH 和腎上腺腫瘤型（AT）時，最有價值的影像學檢查為何？
Trilostane 是犬 Cushing's PDH 的首選藥物治療，其作用機制為競爭性抑制 3β-hydroxysteroid dehydrogenase 阻斷腎上腺皮質醇合成。
一隻 10 歲貴賓犬診斷為 PDH 並開始 Trilostane 治療。治療第 12 天回診做 ACTH 刺激試驗，結果 post-ACTH cortisol 0.8 μg/dL（目標 1.45-5.4），犬精神活力正常。最適當的處置為何？
一隻 11 歲混種犬被診斷 Cushing's syndrome。腹腔超音波顯示右側腎上腺有一個 3.5 cm 腫塊，左側腎上腺明顯萎縮（厚度 3 mm）。內源性 ACTH 濃度極低。最適當的治療建議為何？
犬 Cushing's syndrome 患者發生尿路感染（UTI）的風險增加，主要原因為何？
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犬腎上腺皮質機能亢進
Canine Hyperadrenocorticism (Cushing's)
內科 · L3 臨床疾病 · 疾病 · 約 30 分鐘
難度 3/5 · 臨床相關 5/5 · 考試相關 5/5
標籤：Cushing、內分泌、犬
圖示
上弦動物生技，《犬腎上腺皮質機能亢進／疾病定義與分型》，院內自繪
上弦動物生技，《犬腎上腺皮質機能亢進／皮質醇如何造成外觀》，院內自繪
上弦動物生技，《犬腎上腺皮質機能亢進／何時提高懷疑》，院內自繪
上弦動物生技，《犬腎上腺皮質機能亢進／LDDS：首選篩檢》，院內自繪
上弦動物生技，《犬腎上腺皮質機能亢進／ACTH 刺激：不同任務》，院內自繪
上弦動物生技，《犬腎上腺皮質機能亢進／HDDS 與分型限制》，院內自繪
上弦動物生技，《犬腎上腺皮質機能亢進／單側腫塊病例》，院內自繪
上弦動物生技，《犬腎上腺皮質機能亢進／PDH 的 Trilostane 治療》，院內自繪
上弦動物生技，《犬腎上腺皮質機能亢進／過度抑制的監測判讀》，院內自繪
上弦動物生技，《犬腎上腺皮質機能亢進／AT 的外科路徑》，院內自繪
上弦動物生技，《犬腎上腺皮質機能亢進／潛在泌尿道感染》，院內自繪
上弦動物生技，《犬腎上腺皮質機能亢進／鑑別與整合》，院內自繪
複習題目
- 1. 犬腎上腺皮質機能亢進（Cushing's Disease）的首選篩選檢查為何？（難度 3/5）
- 2. 犬 Cushing's syndrome 中，腦下垂體依賴型（PDH）約佔所有自然發生病例的多少比例？（難度 3/5）
- 3. 犬 Cushing's syndrome 的經典臨床表現不包含下列何者？（難度 3/5）
- 4. 區分犬 Cushing's syndrome 的 PDH 和腎上腺腫瘤型（AT）時，最有價值的影像學檢查為何？（難度 3/5）
- 5. Trilostane 是犬 Cushing's PDH 的首選藥物治療，其作用機制為競爭性抑制 3β-hydroxysteroid dehydrogenase 阻斷腎上腺皮質醇合成。（難度 3/5）
- 6. 一隻 10 歲貴賓犬診斷為 PDH 並開始 Trilostane 治療。治療第 12 天回診做 ACTH 刺激試驗，結果 post-ACTH cortisol 0.8 μg/dL（目標 1.45-5.4），犬精神活力正常。最適當的處置為何？（難度 4/5）
- 7. 一隻 11 歲混種犬被診斷 Cushing's syndrome。腹腔超音波顯示右側腎上腺有一個 3.5 cm 腫塊，左側腎上腺明顯萎縮（厚度 3 mm）。內源性 ACTH 濃度極低。最適當的治療建議為何？（難度 4/5）
- 8. 犬 Cushing's syndrome 患者發生尿路感染（UTI）的風險增加，主要原因為何？（難度 3/5）