Hypertension
高血壓:收縮壓 >160 mmHg、視網膜出血/剝離、初期可能無全身症狀、需都卜勒或震盪法測量。CKD:漸進性氮血症、多尿多飲、消瘦;高血壓是 CKD 的常見後果。CKD 患者必須測量血壓。
血壓測量
Blood pressure measurement
連續血壓測量(都卜勒或振盪法):至少5-7次連續讀數;ACVIM 2018分期系統
眼科檢查
高血壓:血壓升高為主要發現、視網膜變化、可能有腎臟或心臟原因、無甲狀腺腫大。甲亢:T4 升高、可觸及甲狀腺結節、多食但消瘦;高血壓是甲亢貓的常見繼發發現。
高血壓:血壓升高為主要問題、終端器官損傷(眼、腎、腦、心)。Cushing's:高血壓繼發於皮質醇過量、典型徵象(多尿多飲、啤酒肚、脫毛、ALP 升高)、LDDS/ACTH 試驗確診。約 50% Cushing's 患者有高血壓。
高血壓:高血壓腦病繼發癲癇、收縮壓 >180 mmHg、視網膜變化、降壓藥(氨氯地平)有效。癲癇重積:原發性癲癇障礙、血壓正常(癲癇期間可暫時升高)、抗癲癇藥有效、無視網膜病變。
Ophthalmic examination
眼底檢查:高血壓性視網膜病變(血管迂曲、視網膜剝離、前房出血)為靶器官損害指標
血液採樣
Blood sampling
生化及CBC找出病因:CKD(氮血症)、甲亢(T4)、庫欣氏症、糖尿病
尿液分析
Urinalysis
尿液分析含UPC比值:高血壓性腎病致蛋白尿;UPC >0.5(犬)/ >0.4(貓)有意義
甲狀腺功能檢查(T4/fT4/TSH)
Thyroid function testing (T4/fT4/TSH)
總T4:甲狀腺機能亢進為貓高血壓最常見原因;高血壓貓必須篩檢
心臟超音波檢查
Echocardiography
心臟超音波評估高血壓性心臟變化:左心室肥大、舒張功能障礙
心電圖檢查
Electrocardiography
懷疑高血壓性心肌病繼發心律不整時行心電圖