本頁提到的藥物——劑量、禁忌、交互作用請點入藥物專案（VetPro）查看
適應症 (Indications)
- 評估心雜音 (heart murmurs)、心律不整 (arrhythmias) 或奔馬律 (gallop rhythms)
- 評估心腔大小、壁厚及瓣膜結構
- 診斷及監測先天性和後天性心臟病
- 評估心包膜積液 (pericardial effusion) 和心包填塞 (cardiac tamponade)
- 評估心衰竭患畜的心臟功能（收縮和舒張功能）
- 監測心臟治療反應
- 已知或疑似心臟病患畜的麻醉前心臟評估
- 評估肺動脈高壓 (pulmonary hypertension)
- 評估心內腫塊或血栓 (thrombi)
禁忌症 (Contraindications)
- 心臟超音波無絕對禁忌症
- 呼吸困難 (dyspnoeic) 患畜應以最少的保定進行 — 檢查可能需要縮短或分次進行
- 攻擊性或極度焦慮的患畜可能需要輕度鎮靜，但鎮靜可能影響部分心臟參數
- 心臟超音波視窗上方有開放性胸壁傷口（相對禁忌）
設備 (Equipment)
- 具備心臟功能的超音波儀，包括： – M-mode – 2D（B-mode）即時影像 – 頻譜 Doppler（脈衝波 (pulsed-wave) 和連續波 (continuous-wave)） – 彩色血流 Doppler (colour-flow Doppler)
- 探頭 (transducers)： – 高頻率（7-12 MHz）扇形/相位陣列探頭用於貓和小型犬 – 低頻率（2-5 MHz）扇形/相位陣列探頭用於大型犬
- 超音波耦合膠 (acoustic coupling gel)
- ECG 導線（用於超音波檢查期間同步 ECG 記錄）
- 附有切口或凹槽的軟墊檢查台（允許患畜側臥時從下方操作探頭）
- 酒精或電剪用於準備超音波視窗（可選；剃毛可改善影像品質但非絕對必要）
患者準備 (Patient Preparation)
- 犬和貓通常僅需極少鎮靜（多數可在手動保定下耐受檢查）
- 若需要鎮靜，避免顯著改變心率或收縮力的藥物（acepromazine 可能導致低血壓；opioids 通常耐受性良好）
- 將患畜置於右側臥位（用於標準右胸骨旁切面）及左側臥位（用於左心尖切面）
- 若影像品質不佳，剃除右側和左側胸骨旁超音波視窗（第 3-6 肋間隙）上方的毛髮
- 塗抹超音波耦合膠
- 連接 ECG 導線用於同步心律監測
- 讓患畜適應環境 — 緊迫誘發的心搏過速可能影響測量結果
技術 (Technique)
- 標準心臟超音波切面： 右胸骨旁長軸切面 (Right parasternal long-axis, RPLA)：
- 探頭置於右側第 3-5 ICS，胸骨 (sternum) 上方
- 最佳化以顯示四腔室或五腔室切面（包含 LVOT/主動脈 (aorta)）
- 評估：左心房 (left atrium)、二尖瓣 (mitral valve)、左心室 (left ventricle)、心室中隔 (interventricular septum)、主動脈根部 (aortic root) 右胸骨旁短軸切面 (Right parasternal short-axis, RPSA)：
- 從長軸切面旋轉探頭 90°
- 多個層級：主動脈瓣層（主動脈呈圓形居中；測量 LA:Ao 比值）、二尖瓣層、乳頭肌 (papillary muscle) 層（M-mode 左心室測量） 左心尖四腔室及五腔室切面：
- 探頭置於左側第 5-6 ICS，靠近心尖 (apex)
- 顯示全部四個腔室及房室瓣 (atrioventricular valves)
- 五腔室切面包含 LVOT 用於主動脈血流評估
- 用於二尖瓣流入、三尖瓣逆流 (tricuspid regurgitation)（估算肺動脈壓 (PA pressure)）及主動脈血流的頻譜 Doppler 評估 Doppler 評估：
- 彩色血流 Doppler：辨識逆流噴流 (regurgitant jets) 和狹窄血流 (stenotic flow)
- 脈衝波 Doppler：測量低速血流（二尖瓣流入、肺靜脈血流）
- 連續波 Doppler：測量高速血流（主動脈/肺動脈狹窄 (aortic/pulmonic stenosis)、TR jet 用於估算肺動脈壓）
步驟 (Procedure Steps)
- 1將患畜置於右側臥位（先取得右胸骨旁切面）
- 2在探頭塗抹耦合膠並置於右胸骨旁視窗
- 3取得右胸骨旁長軸四腔室/五腔室切面
- 4取得右胸骨旁短軸切面（主動脈層、二尖瓣層及乳頭肌層）
- 5在乳頭肌層進行 M-mode 測量（LVIDd、LVIDs、IVSd、LVPWd、FS%）
- 6在短軸切面主動脈層測量 LA:Ao 比值
- 7重新擺位患畜至左側臥位
- 8取得左心尖四腔室及五腔室切面
- 9進行 Doppler 評估：彩色血流、脈衝波及連續波（視需要）
- 10記錄所有影像和測量值；數位儲存以供後續比較
術後護理 (Aftercare)
- 移除患畜毛髮上的耦合膠
- 不需特別術後照護 — 心臟超音波為非侵入性檢查
- 結合臨床症狀、品種、年齡及體重判讀結果（可用時使用品種特異性參考範圍）
- 與飼主討論檢查結果並規劃後續治療
併發症 (Complications)
- 心臟超音波為非侵入性、安全的檢查，無顯著併發症
- 保定期間的緊迫和焦慮可能加重呼吸困難患畜的呼吸窘迫 — 輕柔操作並隨時準備在患畜惡化時停止檢查
- 鎮靜相關影響：可能改變心率、收縮力和血壓，進而影響心臟超音波測量值
- 操作者依賴的變異性：影像品質和測量準確度高度依賴訓練和經驗
- 預期操作時間：依經驗和複雜度而定，約 5-40 分鐘
