Feline Asthma
內科 · L3 臨床疾病
貓下呼吸道疾病常以反覆咳嗽、喘鳴或呼吸費力出現，但飼主很容易把貓的蹲伏、伸頸與腹部用力誤認為嘔吐。臨床第一步不是急著替每一聲咳嗽貼上哮喘標籤，而是辨認呼吸窘迫、降低刺激，再把氣道發炎、寄生蟲與心絲蟲相關呼吸道疾病放進同一個鑑別架構。 本節以 FLAD／feline asthma 為核心，串起症狀辨識、胸腔影像、BAL、HARD 排除、急性穩定與吸入治療衛教。病例數值與藥物資料依現行來源保留，但實際處方仍須由獸醫依病患呼吸狀態、共病與院內藥物規範確認。
閱讀完整節點（病生理、診斷、治療、陷阱）僅供院內閱讀，請勿對外轉發。內容為 VetPro 稽核分級 Gold 的結構化整理，未經院內獸醫覆核； 劑量、禁忌與交互作用一律以 VetPro 原頁 為準（本頁已略去含劑量的 3 句）。
貓最常見的慢性下呼吸道疾病，好發於 2-8 歲成貓（暹羅貓有品種傾向），本質為吸入性過敏原誘發的嗜酸球性氣道炎症，造成可逆性支氣管平滑肌收縮、黏液過度分泌與氣道高反應性。急性發作可在數十分鐘內造成致命呼吸窘迫，長期控制不佳則進展為不可逆的氣道重塑。
急診注意（不含劑量）
急性哮喘發作為急症，處置順序： 1. **氧氣優先**：氧氣箱或面罩（避免高流量噴氣加劇貓焦慮）；FiO2 40-60% 起始 2. **最小壓力保定**：禁止強行壓制；採低光線、靜音房間 3. **支氣管擴張（依嚴重度分流）**： - 輕中度（仍閉口呼吸），或已知/疑似 HCM、甲亢、>10 歲貓 → 首選 inhaled albuterol 1-2 puffs 經 AeroKat，注射延後（見第 4 點警示） - 兩者皆於 15-30 min 後再評估反應，決定是否重複給藥或升級處置 4. **⚠️ Terbutaline 心血管警示（給藥前必讀）**： - 已知或疑似 HCM、甲亢、心律不整、>10 歲貓 — 優先用 inhaled albuterol，避免 SC terbutaline - 給藥後必須持續 ECG 與脈搏監測 30 min；觀察室性心搏過速 / VPC / 血壓變化 - 若出現心律不整或心搏 >240 bpm — 停用 terbutaline，氧氣維持，呼叫 cardiologist 6. **避免**：β-blockers（阻擋支擴）、acepromazine（低血壓）、過度保定
過敏性/免疫介導
促發/加重因素
早期
進展期
晚期
主要檢查
影像
進階檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
用藥（劑量請點入 VetPro）
貓氣喘：呼氣用力伴喘鳴、X光支氣管紋理、特布他林有效。胸腔積液：限制性呼吸（短淺呼吸）、腹側心肺音低沉、X光/超音波見液體、胸腔穿刺具診斷性。
鼻導管給氧
Nasal oxygen administration
急性呼吸困難發作時氧氣補充：流動式或氧氣籠；最小化處理緊迫