本頁提到的藥物有物種禁忌——語意核心主張，經獸醫核可
依據：整理自 VetPro 藥物資料庫，未附文獻出處
來源：語意核心 core-20260920.1。此處只標示物種禁忌；劑量、替代藥與交互作用請至 VetPro 查看。
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適應症 (Indications)
- 鼻導管氧氣給予（鼻腔吹入法, nasal insufflation）為能經鼻呼吸的動物提供補充氧氣。 適應症包括：
- 任何原因造成的低血氧症 (hypoxaemia)——增加吸入氧氣分率 (FiO2)
- 呼吸窘迫——肺炎 (pneumonia)、肺水腫 (pulmonary oedema)、胸腔積液 (pleural effusion)、肺挫傷 (pulmonary contusion)
- 麻醉後恢復期——支持甦醒期間的氧合
- 心血管功能不全——休克 (shock)、充血性心衰竭
- 嚴重貧血——最大化氧氣輸送
- 復甦後支持
- 任何需要補充氧氣但不需要機械通氣的重症患畜 鼻導管氧氣可提供約 30-70% 的 FiO2，依流量、呼吸頻率及患畜體型而定。
禁忌症 (Contraindications)
- 顱內壓升高 (increased intracranial pressure) 或顱內腫塊病變——鼻導管置放可能刺激打噴嚏並增加 ICP
- 鼻部或顏面外傷——有加重損傷或疼痛的風險
- 嚴重鼻出血 (epistaxis)——出血可能阻塞導管且操作可能加重出血
- 上呼吸道阻塞——若患畜無法經鼻呼吸，鼻導管氧氣無效
- 凝血病——導管置放時有鼻出血風險
- 鼻腔腫瘤——導管通過時有出血及不適的風險
設備 (Equipment)
- 紅橡膠導管 (red rubber catheter)、餵食管或專用鼻腔吹入導管（貓用 5-8 Fr，犬用 8-12 Fr）
- 局部麻醉劑：proparacaine 眼藥水 (0.5%) 或 lidocaine 凝膠
- 無菌潤滑劑（首選含麻醉劑的凝膠）
- 縫合材料（3-0 或 4-0 nylon）或組織膠黏劑（cyanoacrylate/三秒膠）
- 蝶形膠帶或黏著膠帶用於固定管子
- 伊莉莎白圈（主要用於犬）
- 附流量計的氧氣源
- 加濕系統——將 IV 輸液管連接至無菌水瓶，使氧氣在輸送前通過水中起泡加濕
- 脈搏血氧儀 (pulse oximeter)——用於監測治療反應
患者準備 (Patient Preparation)
- 1評估患畜呼吸狀態：呼吸頻率及努力程度、黏膜顏色、若可取得則測量 SpO2。
- 2減少壓力——對低血氧患畜輕柔處理；過度保定會增加氧氣需求。
- 3在一側鼻孔滴入 2-4 滴局部麻醉劑（proparacaine 0.5%）。抬高頭部使麻醉劑塗佈鼻黏膜。等待 1-2 分鐘。
- 4選擇鼻孔——避免有鼻分泌物或已知病變的一側。
- 5將導管從鼻尖量至眼內眥 (medial canthus)——此長度約為至鼻咽部 (nasopharynx) 的距離。在導管上標記此長度。
- 6在導管外表面塗抹無菌潤滑劑（含麻醉劑凝膠）。
技術 (Technique)
- 1. 患畜頭部維持正常角度，輕柔地將已潤滑的導管插入腹側鼻道 (ventral nasal meatus)。 2. 導管尖端朝尾內側及腹側方向推進——將外鼻孔稍向背側推以打開腹側鼻道。 3. 將導管推進至預量距離（眼內眥水平）——此時管尖位於鼻腔後部，恰好在軟顎 (soft palate) 前方。 4. 若遇到阻力，導管可能進入了中鼻道 (middle meatus)——退出並重新調整方向。 5. 盡可能靠近鼻孔處固定導管，使用縫線穿過鼻孔旁皮膚或組織膠黏劑。 6. 在雙眼之間的背側中線（犬）或面部外側（貓，避開鬍鬚）以蝶形膠帶及縫線設置第二固定點。 7. 將導管連接至加濕氧氣源。 8. 設定氧氣流量：
- 50-150 ml/kg/min（大多數犬、貓通常為 1-5 L/min）
- 鼻腔內流量 >3 L/min 通常不被耐受
- 若患畜因快速氣流而閉合口咽部，降低流量 9. 犬通常需要伊莉莎白圈，貓通常不需要。
步驟 (Procedure Steps)
- 1評估呼吸狀態並建立基線 SpO2。
- 2在選定鼻孔滴入局部麻醉劑並等待 1-2 分鐘。
- 3量測導管長度（鼻孔至眼內眥）並標記。
- 4以含麻醉劑凝膠潤滑導管。
- 5將導管朝尾內側方向插入腹側鼻道。
- 6推進至預量距離。
- 7以縫線或組織膠黏劑在鼻孔處固定。
- 8以蝶形膠帶沿背側中線或面部外側固定。
- 9必要時戴上伊莉莎白圈。
- 10連接至加濕氧氣源。
- 11設定初始流量（中型犬通常 1-3 L/min）。
- 12監測 SpO2 並調整流量至目標 SpO2 >94%。
- 13重新評估患畜舒適度——若出現打噴嚏或不適則降低流量。
術後護理 (Aftercare)
- 持續或間歇監測 SpO2 以確保充分氧合。
- 確保氧氣經加濕處理，以防止鼻黏膜乾燥及刺激。
- 定期檢查導管位置及固定狀態——移位很常見。
- 監測是否有鼻分泌物、打噴嚏或鼻出血。
- 依臨床反應及 SpO2 讀數調整流量。
- 若耐受良好，鼻導管氧氣可維持數天。
- 動物在留置鼻導管時仍可進食飲水。
- 不再需要補充氧氣時，剪斷縫線/膠黏劑並輕柔拔出管子。
- 拔除後可能出現打噴嚏及輕度鼻出血——為暫時性且在預期內。
併發症 (Complications)
- 鼻出血——導管插入或黏膜刺激所致；通常輕微且自限性
- 打噴嚏——置放期間及之後常見；可能導致導管脫落
- 鼻炎 (rhinitis)——長時間留置導管或加濕不足所致
- 淚囊炎 (dacryocystitis)——罕見；導管刺激鼻淚管 (nasolacrimal duct) 所致
- 胃脹氣——若氧氣進入食道及胃；高流量時更可能發生
- 患畜不耐受——部分動物無法耐受導管並可能自行移除
- 皮下氣腫 (subcutaneous emphysema)——若導管穿透鼻黏膜（極為罕見）
- 氧中毒——長時間暴露於 FiO2 >60% 可導致肺氧中毒；在標準流量的鼻腔吹入法下通常不會達到此濃度