Acute Kidney Injury (AKI)
內科 · L3 臨床疾病
急性腎損傷是數小時至數日內腎功能快速下降的症候群，早期 creatinine 仍可正常。貓百合暴露、犬乙二醇、高血鉀與尿量下降都是時間敏感事件；等待氮血症形成，可能錯過去污或解毒窗口。 本節以 IRIS AKI Grade I–V、尿量、腎毒物與 AKI／CKD 鑑別建立流程。百合各部位與花瓶水均有毒，乙二醇解毒有物種差異；輸液、利尿與高血鉀治療必須依水合及 ECG 連續監測。
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急性腎損傷（AKI）指腎絲球過濾率在數小時至數日內急速下降，造成氮血症、電解質與酸鹼失衡及尿量異常的臨床症候群。犬多由葡萄/葡萄乾、乙二醇、NSAIDs 等腎毒素或鉤端螺旋體感染引起，貓則以百合中毒與輸尿管結石阻塞最具代表性。與慢性腎臟病不同，AKI 若能及早移除病因並維持腎臟灌流，腎功能有機會部分甚至完全恢復，屬於必須立即住院介入的可逆性急症。
急診注意（不含劑量）
無尿性 AKI（急性腎損傷）為急診。乙二醇中毒需在攝入後數小時內開始解毒治療。百合中毒需立即積極輸液 (48-72 hr)。
腎前性
腎性
腎後性
早期
進展期
晚期
症狀標籤 （VetPro 鑑別診斷詞彙，10 項）
主要檢查
影像
進階檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
用藥（劑量請點入 VetPro）
AKI：急性發作、腎臟正常至腫大、無既往病史、可能可逆、活性尿沉渣（管型、細胞）、肌酐快速升高。CKD：慢性漸進病史、影像見腎臟小且不規則、非再生性貧血、常多尿多飲（非少尿）、不可逆。
Intravenous catheter placement
靜脈留置針持續高速輸液；初期常需2-3倍維持速率