Intervertebral Disc Disease (IVDD)
神經學 · L3 臨床疾病
椎間盤疾病(IVDD, intervertebral disc disease)是小動物神經科最常遇到的脊髓疾病,也是急診裡最需要「時間感」的一類病。同一隻臘腸犬,下午還只是拱背不敢跳沙發,半夜卻已後肢拖行、無法自行排尿。這種數小時內就能跨越好幾個神經學等級的特性,使 IVDD 成為典型的「診斷與治療都做得到,但錯過時間窗就回不來」的疾病。 本節把 IVDD 當成一條完整的臨床路徑:椎間盤為什麼退化、髓核往哪個方向跑、脊髓受到什麼傷害,再談分級如何決定保守或手術、術後膀胱怎麼顧。物種範圍:本節的流行病學、分級預後與術式選擇均以犬的臨床資料為基礎;貓的椎間盤脫出相對少見,急性後肢功能異常在貓身上有不同的鑑別權重,本節不做延伸。
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椎間盤退化導致的脊髓壓迫性疾病,為犬最常見的脊髓疾病。依據退化類型分為 Hansen Type I 與 Type II。
Hansen Type I (椎間盤脫出)
Hansen Type II (椎間盤突出)
Hansen Type III (急性非壓迫性)
早期
進展期
晚期
症狀標籤 (VetPro 鑑別診斷詞彙,10 項)
主要檢查
影像
進階檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
用藥(劑量請點入 VetPro)
IVDD:意識清楚、局灶性脊椎痛覺過敏、不對稱神經缺損、腦神經完整、疼痛反應可能存在。癲癇重積:發作中/後意識改變、全身性肌肉活動、自主神經徵象、無局灶性脊椎痛、發作後期。
神經學檢查
Neurological examination
神經學檢查:神經定位(C1-5, C6-T2, T3-L3, L4-S3)、深層痛覺評估、行走狀態分級