• 腹側頸椎減壓術 (Ventral slot decompression) 適用於因腹側脊髓壓迫導致的頸椎脊髓病變，特別是頸椎脊髓病變 (cervical spondylomyelopathy, wobbler syndrome)，包括大型犬種的 C5-C7 椎間盤相關性搖擺症候群，以及大丹犬和杜賓犬的 C3-C4 椎體畸形錯位。
• 臨床症狀包括進行性共濟失調 (ataxia)、本體感覺缺失 (proprioceptive deficits) 和四肢上運動神經元症狀，骨盆肢受累更嚴重。
• 進階影像學檢查 (CT myelography 或 MRI) 必須顯示腹側壓迫伴脊髓變形。
• 該手術透過移除腹側壓迫物質並為脊髓擴張創造空間來改善神經功能。

• 絕對禁忌症包括不穩定性頸椎骨折、活動性脊柱感染和嚴重凝血功能障礙 (coagulopathy)。
• 相對禁忌症包括高齡伴多重合併症、嚴重肌肉萎縮提示慢性不可逆變化，以及併發寰樞椎不穩定 (atlantoaxial instability) 需要單獨穩定術。
• 主要為背側壓迫或多節段病變的患者可能更適合背側手術。
• 對於高位頸椎病變伴呼吸功能受損的患者需仔細評估麻醉風險。

高速氣動鑽頭配 2-4mm 鑽頭，咬骨鉗 (rongeurs)，骨膜剝離器，Kerrison 咬骨鉗 (1-3mm)，刮匙 (curettes)，乳酸林格氏液沖洗系統，吸引器，頭燈或手術顯微鏡，雙極電燒。

麻醉監護

• 毛細血管二氧化碳監測 (capnography)、脈搏血氧飽和度 (pulse oximetry)、動脈血壓。

藥物

• methylprednisolone sodium succinate 30mg/kg IV (可選)，如有脊髓腫脹可給予 mannitol 0.5-1g/kg IV，預防性抗生素 cefazolin 22mg/kg IV。

• 完整神經學檢查記錄缺失並分級 (0-5 級)。
• 術前 48 小時內進階影像學檢查定位壓迫並評估脊髓變化。
• 術前血液檢查包括凝血功能。
• 術前禁食 12 小時，禁水 4 小時。
• 患者仰臥位 (dorsal recumbency)，用沙袋或定位裝置使須部伸展。
• 維持脊柱中性排列以防進一步脊髓損傷。
• 從下顎到胸骨柄剃毛並無菌準備腹側頸部。
• 確保足夠的靜脈通路以進行液體復甦和急救用藥。

• 腹側減壓槽技術 (Ventral slot technique) 在腹側椎體和椎間盤間隙創建矩形凹槽以減壓脊髓。
• 此入路提供腹側壓迫物質的優良視野同時維持脊柱穩定性。
• 該手術利用頸椎腹側皮質相對較薄的自然解剖結構。
• 成功減壓需要移除足夠的骨質和椎間盤物質以創造充分空間而不破壞運動節段穩定性。
• 該技術通過直接移除壓迫組織並允許脊髓重新擴張來解決腹側脊髓壓迫的病理生理學問題。

• 術後監護包括 48 小時內每 4-6 小時神經學評估。
• 維持頭部抬高 15-30 度以減少脊髓水腫 (cord edema)。

多模式疼痛管理

• 阿片類藥物 (morphine 0.1-0.5mg/kg q4-6h)，24 小時後如無禁忌症可用 NSAIDs，gabapentin 5-10mg/kg q8-12h 治療神經性疼痛。
• 24-48 小時內輔助行走的早期活動可防止併發症。
• 神經功能穩定後進行物理治療包括被動關節活動度訓練和游泳治療。

預後差異很大

• 急性病例 70-90% 改善，慢性病例 50-70%。
• 需教育飼主對現實預期和 6-12 個月內延遲改善的可能性。

• 即時併發症包括椎靜脈叢出血 (用止血劑和加壓處理)、醫源性脊髓損傷 (發生率 1-3%) 和骨質移除過多導致的頸椎不穩定。
• 延遲併發症包括血清腫 (seroma) 形成、感染 (適當無菌技術下罕見) 和嚴重受累患者的進行性脊髓軟化 (myelomalacia)。
• 24-48 小時內神經功能惡化可能提示脊髓腫脹需要 mannitol 和皮質類固醇。
• 長期併發症包括鄰近節段疾病和同一水平復發 (5-10%)。
• 關於皮質類固醇使用存在臨床爭議 - 有些倡導大劑量 methylprednisolone 而其他人因感染風險而避免使用。
• 知識空白包括最佳減壓槽尺寸和長期生物力學效應。