告知預後不良與治療選項（含安樂死），記錄飼主的決定；緩和醫療與臨終陪伴的做法。
由帶教者、經理或院方管理員在板夾、抽考與定期考核裡評，不是自評；通過線 4 分（獨立完成），V2 要 5 分（可督導他人＝帶教者資格）。
評分的人是帶教者、經理或院方管理員，分數記在你的考核表，最新一次算數。你自己、本院的帶教者、經理與院方管理員看得到，其他同事看不到。
通用的觀察點；每項程序的步驟與注意事項以程序頁為準。
預後不良與安樂死的討論照這個順序準備；最後一定記下飼主的決定。跨院通用的做法；本院的流程、表單與口徑以「本院教材」為準。
出處：Baile WF et al. (2000) SPIKES—A six-step protocol for delivering bad news. The Oncologist 5(4):302–311
本院的值班守則、估價單、投訴流程、事故通報表由院所自己維護；管理員在文件的「旅程對應」標到主治培訓的這個單元就會出現在這裡。
藥物與計算不在本站：安樂死與緩和用藥的劑量在藥物專案。診間先用 臨床快速參考；程序頁的藥名已可外連藥物專案。