腫瘤疼痛管理
Cancer Pain Management
與此節點互為臨床應用的概念（如疾病與其診斷/治療手段）
併發症、同系統與跨科關聯
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腫瘤疼痛管理中，WHO 疼痛階梯（pain ladder）的第一階段建議使用何類藥物？
下列哪種藥物是 NMDA receptor antagonist，常作為癌痛輔助藥物以對抗中樞敏感化（central sensitization）？
犬骨肉瘤疼痛的主要病理機轉中，下列何者最重要？
下列何種 NSAID 在犬長期使用的安全性數據最充分，且有口服和注射劑型？
一隻 10 歲大型混種犬，左後肢骨肉瘤，飼主拒絕截肢。目前使用 meloxicam 0.1 mg/kg q24h，但跛行日益嚴重，疼痛評分 6/10。下列何種進階疼痛管理策略最適當？
一隻 14 歲貓診斷為鼻腔鱗狀細胞癌，接受放射治療中。近日出現明顯的口鼻區疼痛，搔抓臉部、食慾極差。目前使用 meloxicam 0.05 mg/kg q24h + buprenorphine 0.02 mg/kg q8h，疼痛控制仍不足。最適當的下一步為何？
Tramadol 在犬體內代謝為活性代謝物 O-desmethyltramadol（M1）的效率很高，因此是犬癌痛管理的首選鴉片類藥物。
關於犬腫瘤疼痛評估，下列何種評估工具最被廣泛驗證和推薦？
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腫瘤疼痛管理
Cancer Pain Management
腫瘤學 · L5 治療方法 · 治療 · 約 25 分鐘
難度 4/5 · 臨床相關 5/5 · 考試相關 4/5
標籤：疼痛、緩和
圖示
上弦動物生技，《腫瘤疼痛管理／先辨認疼痛表型》，院內自繪
上弦動物生技，《腫瘤疼痛管理／WHO 三階梯的臨床用法》，院內自繪
上弦動物生技，《腫瘤疼痛管理／NSAID：發炎性與骨性疼痛基礎》，院內自繪
上弦動物生技，《腫瘤疼痛管理／Opioid 與犬 tramadol 限制》，院內自繪
上弦動物生技，《腫瘤疼痛管理／骨腫瘤為何特別痛》，院內自繪
上弦動物生技，《腫瘤疼痛管理／犬骨肉瘤整合病例》，院內自繪
上弦動物生技，《腫瘤疼痛管理／貓鼻腔 SCC 放療病例》，院內自繪
上弦動物生技，《腫瘤疼痛管理／持續疼痛與突破性疼痛分開記》，院內自繪
上弦動物生技，《腫瘤疼痛管理／骨折風險與環境處方》，院內自繪
上弦動物生技，《腫瘤疼痛管理／生活品質與目標轉換》，院內自繪
上弦動物生技，《腫瘤疼痛管理／監測與動態調整》，院內自繪
複習題目
- 1. 腫瘤疼痛管理中，WHO 疼痛階梯（pain ladder）的第一階段建議使用何類藥物？（難度 3/5）
- 2. 下列哪種藥物是 NMDA receptor antagonist，常作為癌痛輔助藥物以對抗中樞敏感化（central sensitization）？（難度 4/5）
- 3. 犬骨肉瘤疼痛的主要病理機轉中，下列何者最重要？（難度 4/5）
- 4. 下列何種 NSAID 在犬長期使用的安全性數據最充分，且有口服和注射劑型？（難度 3/5）
- 5. 一隻 10 歲大型混種犬，左後肢骨肉瘤，飼主拒絕截肢。目前使用 meloxicam 0.1 mg/kg q24h，但跛行日益嚴重，疼痛評分 6/10。下列何種進階疼痛管理策略最適當？（難度 4/5）
- 6. 一隻 14 歲貓診斷為鼻腔鱗狀細胞癌，接受放射治療中。近日出現明顯的口鼻區疼痛，搔抓臉部、食慾極差。目前使用 meloxicam 0.05 mg/kg q24h + buprenorphine 0.02 mg/kg q8h，疼痛控制仍不足。最適當的下一步為何？（難度 5/5）
- 7. Tramadol 在犬體內代謝為活性代謝物 O-desmethyltramadol（M1）的效率很高，因此是犬癌痛管理的首選鴉片類藥物。（難度 4/5）
- 8. 關於犬腫瘤疼痛評估，下列何種評估工具最被廣泛驗證和推薦？（難度 3/5）