急性腎損傷
Acute Kidney Injury (AKI)
建議先讀過這些概念，再讀本節點
與此節點互為臨床應用的概念（如疾病與其診斷/治療手段）
臨床表現相近、需相互鑑別的概念
併發症、同系統與跨科關聯
疾病頁整理了症狀、鑑別診斷與該做的程序；概念在這裡，索引在那裡
與本節點對映到同一 VSC 概念・病因、症狀、診斷、治療原則（不含劑量）
急性腎損傷（AKI）指腎絲球過濾率在數小時至數日內急速下降，造成氮血症、電解質與酸鹼失衡及尿量異常的臨床症候群。犬多由葡萄/葡萄乾、乙二醇、NSAIDs 等腎毒素或鉤端螺旋體感染引起，貓則以百合中毒與輸尿管結石阻塞最具代表性。與慢性腎臟病不同，AKI 若能及早移除病因並維持腎臟灌流，腎功能有機會部分甚至完全恢復，屬於必須立即住院介入的可逆性急症。
與此節點關聯的測驗題目。下方為題幹預覽，點「練習本節點題目」即可作答並看解析。
急性腎損傷（AKI）患犬接受靜脈輸液治療時，理想的目標尿量應達到多少以上？
AKI 與 CKD 的鑑別中，AKI 患者的腎臟通常正常大小或腫大，而 CKD 患者的腎臟通常縮小且表面不規則。
下列何者是貓急性腎損傷（AKI）最常見的腎毒性病因？
IRIS AKI 分級系統共分 5 級（Grade I-V），主要以血清肌酐的升高幅度和對輸液治療的反應來分級。
一隻 3 歲家貓被發現啃咬 Easter lily 約 6 小時前。目前精神尚可，血檢 Cre 1.2 mg/dL（正常），尿量正常。最適當的處置為？
犬乙二醇（ethylene glycol）中毒導致急性腎損傷時，尿液沉渣中最具診斷特徵的結晶為何？
犬乙二醇中毒的首選解毒劑為何？
一隻 2 歲家貓 3 天前被發現啃咬百合花。就診時精神極差、無尿 12 小時。血檢：BUN 120 mg/dL、Cre 9.8 mg/dL、K+ 7.2 mEq/L、USG 1.015。ECG 顯示 T 波高尖、QRS 增寬。最優先處理的問題為何？
開啟頁面只記為已瀏覽；讀完由你確認，不代表臨床勝任簽核。
急性腎損傷
Acute Kidney Injury (AKI)
內科 · L3 臨床疾病 · 疾病 · 約 30 分鐘
難度 4/5 · 臨床相關 5/5 · 考試相關 5/5
標籤：AKI、腎臟、急性、犬貓
圖示
上弦動物生技，《急性腎損傷／定義與分級》，院內自繪
上弦動物生技，《急性腎損傷／病因與病生理》，院內自繪
上弦動物生技，《急性腎損傷／貓百合腎毒性》，院內自繪
上弦動物生技，《急性腎損傷／百合暴露的早期治療》，院內自繪
上弦動物生技，《急性腎損傷／乙二醇代謝與尿結晶》，院內自繪
上弦動物生技，《急性腎損傷／乙二醇解毒的物種差異》，院內自繪
上弦動物生技，《急性腎損傷／尿量導向的輸液監測》，院內自繪
上弦動物生技，《急性腎損傷／AKI 與 CKD 鑑別》，院內自繪
上弦動物生技，《急性腎損傷／高血鉀急症》，院內自繪
上弦動物生技，《急性腎損傷／治療計畫與 RRT 時機》，院內自繪
上弦動物生技，《急性腎損傷／用暴露時間軸決定處置》，院內自繪
上弦動物生技，《急性腎損傷／輸液、尿量與透析決策》，院內自繪
複習題目
- 1. 急性腎損傷（AKI）患犬接受靜脈輸液治療時，理想的目標尿量應達到多少以上？（難度 4/5）
- 2. AKI 與 CKD 的鑑別中，AKI 患者的腎臟通常正常大小或腫大，而 CKD 患者的腎臟通常縮小且表面不規則。（難度 2/5）
- 3. 下列何者是貓急性腎損傷（AKI）最常見的腎毒性病因？（難度 3/5）
- 4. IRIS AKI 分級系統共分 5 級（Grade I-V），主要以血清肌酐的升高幅度和對輸液治療的反應來分級。（難度 3/5）
- 5. 一隻 3 歲家貓被發現啃咬 Easter lily 約 6 小時前。目前精神尚可，血檢 Cre 1.2 mg/dL（正常），尿量正常。最適當的處置為？（難度 4/5）
- 6. 犬乙二醇（ethylene glycol）中毒導致急性腎損傷時，尿液沉渣中最具診斷特徵的結晶為何？（難度 2/5）
- 7. 犬乙二醇中毒的首選解毒劑為何？（難度 3/5）
- 8. 一隻 2 歲家貓 3 天前被發現啃咬百合花。就診時精神極差、無尿 12 小時。血檢：BUN 120 mg/dL、Cre 9.8 mg/dL、K+ 7.2 mEq/L、USG 1.015。ECG 顯示 T 波高尖、QRS 增寬。最優先處理的問題為何？（難度 4/5）