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手術室的一天

術前準備、器械與備台、麻醉與監視設備,以及術後善後與滅菌。

一個班從上到下照順序走;點一步看怎麼做、會考哪一項、第幾天學。標「每天第一班」的只有早上第一班做,標「夜班」的只有夜班有。

接班

上班、看交接、接手上一班的待辦

  1. 看今天的手術與交接今天有哪些手術、各要準備什麼,上一班有沒有待滅菌或待歸位的器械。
    本院規定

    手術排程看哪裡依本院規定。正在找本院文件…

開診前準備

每天第一班才有;夜班跳過

  1. 麻醉機與監視器開機檢查每天第一班氣體、回路、鈉石灰、監視器接線都檢查過,有問題開刀前就回報。
    會考哪一項
    氣麻機開機操作與補藥、血壓血氧機操作(帶教者在考核表上現場評)
    本院規定

    院內麻醉機的檢查步驟依本院規定。正在找本院文件…

  2. 急救台與插管用品備好每天第一班插管用品、急救用品照清單補齊、放在固定位置。
    會考哪一項
    急救插管備台(帶教者在考核表上現場評)
    第幾天學
    Day 11
    本院規定

    正在找本院文件…

  3. 確認器械包與紗布包每天第一班今天要用的器械包與紗布包都已滅菌、數量夠、包裝完整。
    教學影片
    手術器械包
    會考哪一項
    手術器械包裝滅菌袋(帶教者在考核表上現場評)
    本院規定

    各種包的器械與紗布數量依本院規定。正在找本院文件…

班中

例行工作與隨時會來的事

  1. 術前準備核對動物與手術項目,照醫師指示剃毛與清潔手術部位,備好這台手術要用的東西。
    會考哪一項
    結紮術前準備、導尿手術準備、牙科手術準備、電刀準備(帶教者在考核表上現場評)
    第幾天學
    Day 12
  2. 備台與遞器械認得常用器械,照醫師需要遞給他;不確定是哪一支就問。
    會考哪一項
    常用手術器械識別 ✎(帶教者在考核表上現場評)
  3. 麻醉中協助監測與記錄照醫師指示記錄監視器上的數值,數值或動物狀況有變化馬上講。
    怎麼做
    麻醉紀錄
    會考哪一項
    血壓血氧機操作(帶教者在考核表上現場評)
  4. 術後恢復保溫、看呼吸與甦醒情形,拔管時機聽醫師的;穩定後交給住院。
    做完交給
    住院
  5. 急救時協助照醫師指示拿急救台的用品、記錄時間,不在場的人去找其他醫師幫忙。
    會考哪一項
    急救流程協助(帶教者在考核表上現場評)
    第幾天學
    Day 11
    本院規定

    正在找本院文件…

  6. 每台手術後善後清潔檯面與地面、垃圾與尖銳物分開丟,器械送去清洗。
    會考哪一項
    手術室善後(基礎)(帶教者在考核表上現場評)
  7. 器械清洗、包裝、滅菌器械洗乾淨、晾乾,裝進滅菌袋或組成器械包,照物品種類選滅菌方式。
    會考哪一項
    手術器械清洗、手術器械包裝滅菌袋(帶教者在考核表上現場評)
    本院規定

    正在找本院文件…

    做完交給
    環境與設備

交班前巡視

巡一圈、補齊、對帳

  1. 交班前巡手術室滅好菌的器械晾乾收好、器械與物品歸位,麻醉機與氧氣流量計關好。
    本院規定

    正在找本院文件…

交班

交給下一班

  1. 交接術後動物與器械剛開完刀的動物、還沒滅菌或還沒晾乾的器械,都要交代。
    本院規定

    正在找本院文件…

    做完交給
    住院

這一頁只列流程與連結,不記錄每天做了什麼;時間、細節與規定依本院文件。

起草依據:本院文件:手術部、設備使用教學、Day11 急救台、Day12 無菌分級與 X 光設定、每日交接事項;助理考核:六、外科手術室