Filing
病歷是法律文件,必須保存規定的時間。準確歸檔的重要性怎麼強調都不為過。錯放的檔案會導致病患照護品質下降、浪費時間,並給客戶留下負面印象。
確定使用的歸檔系統:字母歸檔—了解色碼系統和字母排序;數字歸檔—了解色碼系統
找到借出指引卡(out-guides)
每天早上在診所開門前查看預約簿
調出當天有預約的客戶病歷
在借出指引卡上填寫資訊
在每份被取出的病歷位置放置借出指引卡
按照客戶預約時間順序將當天使用的病歷放在預約簿旁
如果是新客戶,將準備好的空白病歷按預約時間順序放置,並貼上便利貼提醒需要填寫完成
檢查所有要歸還的病歷是否完整
必要時補充完成
將病歷歸還到中央檔案室
按照醫院的歸檔系統準確歸檔
取出借出指引卡並填入歸還日期
每天離開前確保所有病歷已歸還到正確位置
每週檢查所有借出指引卡,確認沒有病歷被借出超過一週
能按照醫院歸檔系統正確歸檔和取出病歷
通過標準:在10份病歷中正確歸檔且無錯誤
能正確使用借出指引卡系統
通過標準:每次取出病歷時都正確填寫借出指引卡
了解字母和數字歸檔系統的優缺點
通過標準:能比較說明兩種歸檔系統的特點