Medical Record Assembly
互動式資料庫實現了電腦化病歷的真正功能。所有團隊成員都可以存取資料,但可能僅限於與其職責相關的部分。對客戶所做或所說的關於病患的任何事情都必須記錄在病歷中。
準備一張標題為「檔案組裝」的參考書卡片
檢視數份現有的客戶病歷
記錄使用的表格和分隔頁
記錄病歷中表格和分隔頁的位置和順序
確定組裝病歷所需的所有材料的位置
選擇一個乾淨、整潔的工作區域
選擇一份完美的病歷作為範例,可請接待員確認你的選擇
擺出基本病歷所需的每種表格各一份
按照醫院指定的順序將表格放入病歷夾中
將表格固定在病歷夾中
準備至少五份完整的空白新客戶病歷
如果是第一次操作,請接待員檢查你的成果
將準備好的空白病歷放在病患接診區附近方便取用的位置
在新客戶進入診所時使用這些病歷
使用後及時補充,每天檢查是否有足夠的空白病歷備用
準備完新病歷後將所有材料歸位
能按照醫院標準正確組裝病歷
通過標準:組裝的病歷與範例病歷完全一致
了解病歷中各表格的用途和順序
通過標準:能說明至少5種病歷表格的用途
維持充足的空白病歷備量
通過標準:每日檢查並確保至少有5份備用空白病歷