傷口閉合技術
一期閉合(初級癒合)
- 乾淨、新鮮傷口 <6-8 小時
- 汙染最少、血液供應良好
- 以適當縫合方式對合皮膚
延遲一期閉合
- 汙染傷口開放處理 3-5 天
- 肉芽組織形成後再閉合
- 清創、沖洗並確認無感染後再閉合
常用縫合方式
- 簡單間斷縫合:用途廣泛,適用於大多數皮膚閉合
- 簡單連續縫合:較快,適合長切口;斷裂時有完全裂開風險
- 十字交叉褥式縫合:張力分佈佳,傷口外翻
- 皮下(皮內)縫合:美觀,不需拆除皮膚縫線
縫線材料選擇
- 單股可吸收(Poliglecaprone/Monocryl):皮下,90-120 天吸收
- 編織可吸收(Polyglactin/Vicryl):結紮,56-70 天吸收
- 單股不可吸收(Nylon):皮膚,10-14 天拆除
- 粗細:皮膚 3-0 至 4-0;筋膜/白線 2-0 至 3-0
釘合器與組織膠
- 皮膚釘合器:快速閉合,組織反應小
- 組織膠(氰基丙烯酸酯):小型乾淨傷口、無張力