多尿多渴鑑別診斷
定義:飲水量 >100 mL/kg/day(犬)或 >45 mL/kg/day(貓);尿量 >50 mL/kg/day
內分泌原因
- 糖尿病 — 尿糖、高血糖
- 腎上腺皮質功能亢進(庫欣氏症)— 犬;貓罕見
- 甲狀腺功能亢進 — 主要發生在貓
- 尿崩症(中樞型或腎源型)— 非常罕見
- 腎上腺皮質功能低下(Addison 病)— Na/K 比值 <27
腎臟原因
- 慢性腎病(CKD)— 老年貓最常見
- 腎盂腎炎
- 高血鈣性腎病
- 阻塞後利尿
其他
- 子宮蓄膿(未結紮母犬)
- 肝功能不全
- 高血鈣(淋巴瘤、肛門囊腺癌)
- 心因性多飲
- 藥物:皮質類固醇、phenobarbital、利尿劑
診斷步驟
- CBC、生化(BUN、Crea、血糖、Ca²⁺、ALP、ALT)、電解質
- 尿液分析含比重(等張尿 vs 尿糖 vs 膿尿)
- T4(>6 歲貓)
- UCCR 或 LDDS(懷疑庫欣氏症時)
- 腹部超音波:腎臟、腎上腺、子宮
- 禁水試驗僅在排除 CKD 和代謝原因後進行