多尿多渴鑑別診斷
定義：飲水量 >100 mL/kg/day（犬）或 >45 mL/kg/day（貓）；尿量 >50 mL/kg/day
內分泌原因
- 糖尿病 — 尿糖、高血糖
- 腎上腺皮質功能亢進（庫欣氏症）— 犬；貓罕見
- 甲狀腺功能亢進 — 主要發生在貓
- 尿崩症（中樞型或腎源型）— 非常罕見
- 腎上腺皮質功能低下（Addison 病）— Na/K 比值 <27
腎臟原因
- 慢性腎病（CKD）— 老年貓最常見
- 腎盂腎炎
- 高血鈣性腎病
- 阻塞後利尿
其他
- 子宮蓄膿（未結紮母犬）
- 肝功能不全
- 高血鈣（淋巴瘤、肛門囊腺癌）
- 心因性多飲
- 藥物：皮質類固醇、phenobarbital、利尿劑
診斷步驟
- CBC、生化（BUN、Crea、血糖、Ca²⁺、ALP、ALT）、電解質
- 尿液分析含比重（等張尿 vs 尿糖 vs 膿尿）
- T4（>6 歲貓）
- UCCR 或 LDDS（懷疑庫欣氏症時）
- 腹部超音波：腎臟、腎上腺、子宮
- 禁水試驗僅在排除 CKD 和代謝原因後進行