過敏性休克急診處置
辨識
- 犬:以消化道症狀為主(嘔吐、腹瀉、肝臟鬱血)
- 貓:以呼吸道症狀為主(支氣管痙攣、喉頭水腫)
- 共通:急性虛脫、低血壓、蕁麻疹、顏面腫脹、心搏過速
立即處置
- Epinephrine 0.01 mg/kg IV(嚴重)或 0.01 mg/kg IM(輕中度)— 每 5-15 分鐘可重複
- 100% 氧氣供應;喉頭水腫時插管
- 積極靜脈晶體液衝擊:犬 60-90 mL/kg/hr,貓 40-60 mL/kg/hr
- Diphenhydramine 1-2 mg/kg IM(H1 阻斷劑)
- Famotidine 0.5-1.0 mg/kg IV(H2 阻斷劑)
頑固性低血壓
- Epinephrine 持續輸注:0.05-0.1 µg/kg/min
- Vasopressin:0.5-2.0 mU/kg/min
- Norepinephrine:0.1-1.0 µg/kg/min(血管麻痺型)
穩定後處置
- Dexamethasone 0.1-0.2 mg/kg IV(預防雙相反應)
- 監測 12-24 小時(雙相過敏性休克風險)
- 識別並記錄過敏觸發因子