瓣膜退化機轉
Valvular Degeneration Pathogenesis
建議先讀過這些概念，再讀本節點
讀完本節點後的進階方向
與此節點互為臨床應用的概念（如疾病與其診斷/治療手段）
與本節點對映到同一 VSC 概念・病因、症狀、診斷、治療原則（不含劑量）
犬最常見的後天性心臟病，以二尖瓣（最常見）和/或三尖瓣的黏液樣退行性變為特徵，導致瓣膜增厚、脫垂和逆流。此病佔犬充血性心衰竭病因的 75% 以上，尤其好發於小型犬種。
與此節點關聯的測驗題目。下方為題幹預覽，點「練習本節點題目」即可作答並看解析。
MMVD 的病理特徵為瓣膜組織中哪種成分的異常堆積？
關於 MMVD 的疾病進展，下列何者正確？
下列哪一項不是瓣膜逆流造成容量超負荷後的代償機轉？
腱索斷裂 (chordae tendineae rupture) 在 MMVD 患犬中最常造成什麼臨床後果？
一隻 10 歲吉娃娃因突然嚴重呼吸困難送急診。心臟超音波顯示二尖瓣後葉 flail（翻轉），嚴重偏心性逆流噴射至左心房頂部，左心房壓力明顯升高。此病犬的急性惡化最可能源於什麼病理事件？
在 MMVD 的病理組織切片中，使用 Alcian blue 染色可以突顯瓣膜中哪種病理改變？
MMVD 的瓣膜退化過程涉及活躍的 endothelin-1 與 serotonin 訊號傳導，可能促進瓣膜間質細胞的表型轉換。
感染性心內膜炎 (infective endocarditis) 在犬中最常侵犯哪個瓣膜？
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瓣膜退化機轉
Valvular Degeneration Pathogenesis
心臟學 · L2 病理機轉 · 機轉 · 約 20 分鐘
難度 3/5 · 臨床相關 5/5 · 考試相關 4/5
標籤：瓣膜、病理
圖示
上弦動物生技，《瓣膜退化機轉／三層夾心：atrialis、spongiosa、fibrosa》，院內自繪
上弦動物生技，《瓣膜退化機轉／兩種細胞，一整套裝置》，院內自繪
上弦動物生技，《瓣膜退化機轉／第一層：分子訊號被打開》，院內自繪
上弦動物生技，《瓣膜退化機轉／第二層：VIC 的表型轉換》，院內自繪
上弦動物生技，《瓣膜退化機轉／第三層：基質重塑與力學崩壞》，院內自繪
上弦動物生技，《瓣膜退化機轉／第四層：巨觀形態與空間進展順序》，院內自繪
上弦動物生技，《瓣膜退化機轉／腱索為什麼會斷》，院內自繪
上弦動物生技，《瓣膜退化機轉／斷裂後的骨牌：flail leaflet 到急性肺水腫》，院內自繪
上弦動物生技，《瓣膜退化機轉／初步穩定的原則》，院內自繪
上弦動物生技，《瓣膜退化機轉／容量超負荷 → 離心性肥大》，院內自繪
上弦動物生技，《瓣膜退化機轉／壓力超負荷 → 向心性肥大》，院內自繪
上弦動物生技，《瓣膜退化機轉／代償的極限與下游併發》，院內自繪
上弦動物生技，《瓣膜退化機轉／臨床連結：這個機轉解釋了什麼》，院內自繪
上弦動物生技，《瓣膜退化機轉／感染性心內膜炎》，院內自繪
上弦動物生技，《瓣膜退化機轉／其他該放在清單上的》，院內自繪
複習題目
- 1. MMVD 的病理特徵為瓣膜組織中哪種成分的異常堆積？（難度 3/5）
- 2. 關於 MMVD 的疾病進展，下列何者正確？（難度 3/5）
- 3. 下列哪一項不是瓣膜逆流造成容量超負荷後的代償機轉？（難度 3/5）
- 4. 腱索斷裂 (chordae tendineae rupture) 在 MMVD 患犬中最常造成什麼臨床後果？（難度 4/5）
- 5. 一隻 10 歲吉娃娃因突然嚴重呼吸困難送急診。心臟超音波顯示二尖瓣後葉 flail（翻轉），嚴重偏心性逆流噴射至左心房頂部，左心房壓力明顯升高。此病犬的急性惡化最可能源於什麼病理事件？（難度 4/5）
- 6. 在 MMVD 的病理組織切片中，使用 Alcian blue 染色可以突顯瓣膜中哪種病理改變？（難度 4/5）
- 7. MMVD 的瓣膜退化過程涉及活躍的 endothelin-1 與 serotonin 訊號傳導，可能促進瓣膜間質細胞的表型轉換。（難度 4/5）
- 8. 感染性心內膜炎 (infective endocarditis) 在犬中最常侵犯哪個瓣膜？（難度 3/5）