Intestinal Foreign Body
別名：GI Foreign Body、Intestinal Obstruction、Linear Foreign Body、腸道阻塞、腸內異物、消化道異物
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腸道異物是指非食物性物體停滯於小腸或大腸內造成部分或完全腸道阻塞。犬貓均常見，犬隻尤其好發。線性異物在貓隻中特別危險，可導致腸套疊與腸壁切割穿孔。及時外科介入是治療的關鍵。
非食物性異物停滯於小腸或大腸，造成管腔部分或完全的機械性阻塞，使阻塞近端腸管積氣積液而擴張，並反射性刺激嘔吐中樞引發持續嘔吐，導致脫水及低鉀、低氯、代謝性鹼中毒等電解質與酸鹼失衡。線性異物一端常固定於舌根或幽門，腸管沿線狀物蠕動牽引而呈手風琴狀褶皺（plication），繃緊的線可逐漸切割腸繫膜緣腸壁。長時間阻塞或局部壓迫使腸壁血供受阻而缺血壞死，進而穿孔，腸內容物與細菌外漏引發敗血性腹膜炎、休克及多器官衰竭。
急診注意（不含劑量）
評估有無腸阻塞徵象（嘔吐/脹腹/腹痛）→ 腹部 X-ray → 若有阻塞或穿刺跡象則緊急外科 → 輸液支持 → 疼痛管理
非線性異物
線性異物
病理機制
早期
進展期
晚期
主要檢查
影像
進階檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
用藥（劑量請點入 VetPro）
分診急迫度
急迫・當日就診病情可能在 24-48 小時內惡化，需盡快評估與處置 (may deteriorate within 24-48h, prompt evaluation needed)
監測重點
居家照護指示
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制適度活動，避免進食後劇烈運動・症狀改善後恢復正常
回診追蹤
一般住院天數 1-3 天
監測頻率
關鍵參數
麻醉前務必先矯正；<2.5 mEq/L 伴隨肌無力或心律不整時，延後非穿孔病例的麻醉誘導直到回升
預後取決於異物類型、阻塞持續時間及是否併發腸穿孔。單純腸切開取出術存活率 >90%。需腸切除吻合的病例存活率約 70-85%。線性異物合併多處穿孔及敗血性腹膜炎預後較差，存活率約 50-60%。早期手術介入（症狀出現 24-48 小時內）顯著改善預後。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險
視為腸壁缺血壞死或敗血症的警訊，不可再採「觀察等異物自行通過」策略；補足血管內容積後即刻安排剖腹，術中特別評估阻塞近端擴張腸段與線性異物褶皺處的腸壁活力
高度懷疑腸穿孔或敗血性腹膜炎；立刻做腹部超音波找游離液，超音波導引腹腔穿刺送細胞學與培養，同時開始靜脈廣效抗生素並轉為急診剖腹
先用等張晶體液分次快速輸注回復容積，反應不佳時加用血管加壓劑並延後麻醉誘導至灌流改善；低血壓下麻醉會讓已受損的腸道灌流進一步惡化，提高吻合裂開風險
判定為敗血性腹膜炎或腸切開／吻合處滲漏，不要等細菌培養結果；立即靜脈廣效抗生素、恢復輸液復甦並安排再次剖腹沖洗與修補（多發生於術後 3-5 天）
術前以血漿或膠體支持膠體滲透壓，術中以大網膜或漿膜補片包覆加強吻合處，術後 3-5 天提高滲漏徵象（發燒、腹痛加重、新生腹水）的監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去，完整內容請看 VetPro 原頁。