Treatment Plan
任何患者的治療計畫都從診斷疾病、確認病因和監測治療期間患者變化開始。助理不制定治療計畫,但是執行和監測的關鍵人員。治療板是所有團隊成員之間的溝通工具。
複習工作場所使用的患者觀察記錄格式
了解治療板是否有顏色編碼(按優先級或病情嚴重程度)
學習如何正確使用電子或實體治療板
如不確定,請詢問指導
當患者從診間轉入住院病房時,在治療板上輸入患者姓名、安置位置、當天預期治療及任何特殊指示
執行治療或程序後,在治療板上勾選並記錄執行時間和您的姓名縮寫,同時在病歷中記錄相同資料
在備註區記錄資訊,如「患者可出院」、「X醫師想與飼主談話」、「手術完成」等
在備註區放置警告,如「會咬人」或「對___過敏」
患者出院時,確認所有資訊已轉錄至永久病歷後,才從治療板上清除患者資訊
全天定期檢查治療板——治療計畫可能被修改、有新患者住院、有患者出院
每日複查治療計畫,因為獸醫師完成晨間檢查後會更新
病歷記錄是法定醫療活動記錄,應定期查閱和更新
能正確使用治療板記錄患者資訊
通過標準:所有住院患者資訊完整記錄在治療板上,包括姓名、位置、治療和特殊指示
能正確執行和記錄治療
通過標準:每次治療後同時更新治療板和病歷記錄
能辨識並記錄治療優先順序
通過標準:危重患者標記明確,治療順序正確