可觸及或超音波可見的腫塊、淋巴結、器官(肝臟、脾臟、腎臟)或體腔積液的細胞學評估。
主要目的
- 區分炎症性與腫瘤性病變
- 確認細胞類型
- 指導進一步檢查或治療方案
比切除活檢更具成本效益的首選步驟。
絕對禁忌
- 原則上無。
相對禁忌
- 嚴重凝血障礙(血腫風險)
- 高度血管化腫塊(血管瘤、血管肉瘤—難以控制的出血風險)
- 靠近重要結構的疑似膿腫
- 患畜無法充分保定
- 保定力道越輕越好(緊迫感影響樣本品質)。
- 僅在攻擊性患畜或需要超音波引導時給予鎮靜。
- 若需要可剃除腫塊上方毛髮。
- 淺表腫塊不需消毒準備(針頭短暫穿過)。
- 臟器 FNA 需要無菌技術。
非抽吸法(首選用於高度血管化或高細胞性病變)
- 不接注射器直接插入針頭,在腫塊內重定向 4–5 次以脫落細胞,退針後接上注射器,將內容物噴到玻璃載玻片上。
抽吸法
- 接上注射器,插入針頭,施加 3–5 mL 負壓,不退針重定向 3–4 次,退針前先釋放負壓。
載玻片製備
- 將小液滴置於中央,以另一張載玻片呈 45° 角接觸,快速分開。
- 或用另一張載玻片邊緣推開。
- Diff-Quik 染色需自然乾燥;Romanowsky 染色需甲醇固定。
- 1輕柔保定患畜—盡量減少壓力。
- 2以非慣用手確認並固定腫塊。
- 3插入針頭進入腫塊(非抽吸法:不接注射器)。
- 4針頭呈扇形重定向 4–5 次,不退出腫塊。
- 5退針。
- 6接上裝有空氣的 6 mL 注射器。
- 7載玻片距針頭 2 cm,快速噴出到載玻片上。
- 8在 5 秒內製備塗片。
- 9在載玻片上標記患畜 ID、採樣部位、日期。
- 10自然乾燥或固定。
- 11以 Diff-Quik 染色進行院內評估。
- 12額外製備 2 張未染色載玻片供外部轉介。
- 在穿刺部位輕壓 30–60 秒。
- 監測 5–10 分鐘是否形成血腫。
- 院內細胞學評估在 10 分鐘內完成。
若結果不確定或細胞數量不足
- 重複採樣,考慮核心活檢。
- 所有疑似腫瘤的樣本均建議轉介外部病理學家進行最終診斷。