淚液分泌試驗 (Schirmer tear test, STT) 適用於評估犬貓眼表疾病患者的水性淚液產生。

主要適應症包括

• 乾眼症 (keratoconjunctivitis sicca)、原因不明的慢性結膜炎、疑似淚膜缺陷的角膜潰瘍、影響淚液產生手術前的評估、監測服用已知會減少淚液產生藥物 (atropine、sulfonamides) 的患者，以及易患 KCS 短頭犬種的基線評估。
• 此檢查透過測量淚腺的基礎和反射性淚液分泌，提供淚膜水性成分的定量評估，這對眼表健康至關重要。

• 絕對禁忌症包括活動性角膜穿孔或即將穿孔、嚴重眼瞼痙攣 (blepharospasm) 無法正確放置試紙條，以及 30 分鐘內使用過局部麻醉劑。
• 相對禁忌症包括嚴重結膜水腫 (chemosis) 或結膜腫脹無法正確定位試紙條、活動性化膿性分泌物需要清潔後才能檢測，以及患者攻擊性需要重度鎮靜 (可能影響淚液產生)。
• 如果在前一小時內進行過 fluorescein 染色，應延後檢測，因為殘留染劑可能干擾準確讀數。

• 淚液分泌試驗試紙條 (sterile, calibrated filter paper strips，有毫米刻度標記)、計時器或碼錶、溫和約束設備、棉球或紗布用於清潔、生理食鹽水用於必要時眼部沖洗。
• 選擇性設備包括局部麻醉滴劑 (proparacaine 0.5% 或 tetracaine 0.5%) 用於 STT-2 (麻醉下) 檢測、fluorescein 試紙條用於同時進行角膜染色 (如有適應症)。
• 確保試紙條存放在乾燥環境並檢查使用前的有效期限。
• 部分臨床醫師偏好同時使用 STT-1 (無麻醉) 和 STT-2 (有麻醉) 來區分基礎和反射性淚液產生。

• 偏好最小約束以避免壓力引起的淚液產生變化。
• 將患者置於胸臥位或坐姿，頭部稍微抬高。
• 用生理食鹽水濕潤的紗布輕柔地清除眼部分泌物，避免激烈操作可能刺激反射性流淚。
• 檢測前至少 30 分鐘不要點入任何局部藥物，包括麻醉劑 (除非進行 STT-2)。
• 確保充足照明以準確讀取試紙條。
• 短暫適應期可能有助於減少壓力相關變數。
• 記錄任何可能影響淚液產生的併用藥物。

• 淚液分泌試驗 (Schirmer tear test) 透過量化標準化濾紙條在特定時間內的濕潤程度來測量水性淚液產生。
• STT-1 (無局部麻醉) 測量基礎和反射性淚液分泌，提供總功能性淚液產生量。
• STT-2 (檢測前 5 分鐘施用局部麻醉) 主要測量基礎淚液分泌，透過阻斷角膜和結膜刺激的反射性流淚。
• 原理依靠毛細管作用將淚液沿著分度濾紙向上吸引。

正常值在不同物種間有差異

• 犬隻通常產生 15-25mm/min，而貓咪產生 9-14mm/min，反映淚腺功能和眼眶解剖的生理差異。

將結果記錄於病歷中，標註物種正常參考範圍。

正常值

• 犬 15-25mm/min (數值 <10mm/min 提示 KCS)
• 貓 9-14mm/min (數值 <5mm/min 提示 KCS)

• 犬隻 10-15mm/min 或貓咪 5-9mm/min 的數值可能表示早期或輕微淚液缺陷需要監測。
• 與畜主討論檢查結果，解釋結果意義和必要的後續追蹤。
• 如診斷 KCS (低 STT 數值合併相符臨床症狀)，立即開始適當治療以預防角膜損傷。
• 安排複檢以監測治療反應。
• 如懷疑角膜疾病，考慮同時進行 rose bengal 或 fluorescein 染色。
• KCS 的預後因潛在病因和治療反應而異，許多病例透過終生局部治療可得到管理。

• 操作併發症罕見，但包括患者不適導致過度活動、試紙條移位導致讀數不準確，以及試紙條污染影響結果。
• 判讀挑戰包括患者壓力、近期局部用藥或品種相關變異導致的假性低值。
• 試紙條刺激或併發眼部發炎引起的反射性流淚可能造成假性高值。
• 部分患者可能因試紙條放置產生輕微結膜刺激。
• 臨床爭議包括邊際病例重複檢測的最佳時機，以及單側與雙側異常的意義。
• 知識缺口包括淚膜品質與數量的關係，以及 STT 在預測各種 KCS 治療反應方面的預後價值。