本頁提到的藥物有物種禁忌——語意核心主張,經獸醫核可
依據:整理自 VetPro 藥物資料庫,未附文獻出處
來源:語意核心 core-20260920.1。此處只標示物種禁忌;劑量、替代藥與交互作用請至 VetPro 查看。
本頁提到的藥物——劑量、禁忌、交互作用請點入藥物專案(VetPro)查看
後肢、骨盆及尾腹部手術的鎮痛和麻醉;降低吸入麻醉藥需求量 30–50%;術後鎮痛(硬膜外阿片類藥物);高風險患畜可減少全身用藥量。
適應症包括
- 後肢骨科手術、會陰/直腸手術、剖宮產、膀胱切開術。
絕對禁忌
- 注射部位感染
- 全身性敗血症(硬膜外膿腫風險)
- 凝血障礙(硬膜外血腫風險)
- 顱內壓增高(腰薦空間—相對禁忌)
相對禁忌
- 低血容量(交感神經阻滯引起的血管擴張加重低血壓)
- 腰薦空間解剖異常
體位
- 胸骨臥且後肢向前拉(使腰薦空間張開),或側臥。
定位標誌
- 腰薦交界(L7–S1)—觸診 L7 棘突及薦骨,位於兩側髂骨嵴連線中點。
- 剃毛並無菌準備。
- 通常需要鎮靜/麻醉。
- 在腰薦空間垂直皮膚進針。
- 穿過皮膚、棘上韌帶、棘間韌帶—穿透黃韌帶時有「突破感」。
- 連接阻力消失注射器—阻力消失確認位於硬膜外腔。
回抽
- 無腦脊液(鞘內)且無血液(血管內)—若任一陽性,重新定位。
- 緩慢給藥(60–90 秒內)。
劑量容積
- 腰薦注射為 1 mL/4.5 kg
- 最大總量 6 mL
起效時間
- 利多卡因 5–10 分鐘
- 布比卡因 20–30 分鐘
- 硬膜外嗎啡 30–60 分鐘
- 1擺位並定位腰薦空間。
- 2無菌準備。
- 3在中線垂直進針。
- 4穿過韌帶,感受「突破感」。
- 5取出針心。
- 6連接阻力消失注射器。
- 7略微推進至阻力消失。
- 8回抽確認無腦脊液或血液。
- 9給予試驗劑量(等待 2 分鐘)。
- 10緩慢給予完整計算劑量。
- 11撤除針頭。
- 12監測後肢運動阻滯情況。
持續監測 SpO2、心率、血壓—交感神經阻滯引起的低血壓以靜脈輸液快速推注和/或升壓藥物(多巴胺 5–10 μg/kg/min)治療。
運動阻滯持續時間
- 利多卡因 1–2 小時
- 布比卡因 4–6 小時
- 恢復期直到運動功能恢復前協助擺位。
- 可能出現尿瀦留—監測膀胱大小。
- 恢復後進行神經系統監測。
麻醉工作站 操作 1
手術室 · 麻醉工作站
麻醉機/工作站的開機、回路與流量設定、鈉石灰與檢查示範。
麻醉工作站 操作 2
手術室 · 麻醉工作站
麻醉機/工作站的開機、回路與流量設定、鈉石灰與檢查示範。
麻醉工作站 操作 3
手術室 · 麻醉工作站
麻醉機/工作站的開機、回路與流量設定、鈉石灰與檢查示範。
麻醉工作站 操作 4
手術室 · 麻醉工作站
麻醉機/工作站的開機、回路與流量設定、鈉石灰與檢查示範。
麻醉工作站 操作 5
手術室 · 麻醉工作站
麻醉機/工作站的開機、回路與流量設定、鈉石灰與檢查示範。
麻醉工作站 操作 6
手術室 · 麻醉工作站
麻醉機/工作站的開機、回路與流量設定、鈉石灰與檢查示範。
依科別自動關聯的院內設備/操作影片,供延伸參考(非逐步驟對應)。