• 靜脈全身麻醉誘導適用於犬貓需要全身麻醉的外科手術。
• 主要適應症包括選擇性手術（卵巢子宮摘除術、骨科手術）、急診手術，以及需要完全制動的診斷程序。
• 快速起效和可控制的麻醉深度使靜脈誘導成為需要立即氣道控制或吸入誘導有禁忌症患者的理想選擇。
• 病理生理學機制涉及通過 GABA 受體增強（propofol）或 NMDA 受體拮抗（ketamine）來抑制中樞神經系統 (CNS)，導致意識喪失、肌肉鬆弛和鎮痛。
• 靜脈給藥途徑提供可預測的藥物動力學 (pharmacokinetics)，具有快速腦部分布和精確劑量控制。

• 絕對禁忌症包括嚴重心血管功能不全（失代償性心衰竭 (decompensated heart failure)、嚴重心律不整）、嚴重血容量不足或休克，以及已知對誘導藥物過敏。
• 相對禁忌症包括肝功能異常（propofol 代謝受損）、腎臟疾病（ketamine 消除問題）、懷孕（致畸胎潛力）和患有多種共病症的高齡動物。
• Propofol 應避免用於患有 Heinz 小體性貧血或近期使用吩噻嗪類藥物 (phenothiazine) 的貓。
• Ketamine 禁用於顱內壓升高 (intracranial pressure)、癲癇疾病或貓的肥厚性心肌病 (hypertrophic cardiomyopathy)，因其擬交感神經作用。

• 進行完整的麻醉前評估，包括理學檢查、實驗室檢驗（全血球計數 (CBC)、生化檢驗）適用於 >7 歲或患有系統性疾病的動物。
• 禁食 8-12 小時（成年）或 4-6 小時（<16 週幼齡）以降低誤嚥風險。
• 使用無菌技術建立靜脈通路，首選頭靜脈 (cephalic) 或外側隱靜脈 (lateral saphenous)。

術前給藥於 15-30 分鐘前

• acepromazine 0.01-0.05mg/kg + 鴉片類藥物（morphine 0.2-1.0mg/kg，hydromorphone 0.1-0.2mg/kg）肌肉或皮下注射。
• 將患者置於側臥位，頭部稍微抬高。
• 可能時使用面罩預氧合 (preoxygenation) 3-5 分鐘。
• 計算急救藥物劑量並準備注射器。

• 靜脈麻醉誘導通過直接血管輸送至腦部提供快速、可控制的麻醉起效。
• Propofol（2,6-二異丙基苯酚）通過 GABA-A 受體增強作用，產生劑量依賴性中樞神經系統抑制，但鎮痛特性有限。
• 其從腦部至周邊組織的快速重新分布允許快速恢復。
• Ketamine 是 NMDA 受體拮抗劑，提供分離性麻醉 (dissociative anesthesia) 並保持氣道反射，但需要苯二氮平類藥物 (benzodiazepine) 聯合給藥以防止肌肉僵直。
• 該技術強調平穩、漸進的誘導以最小化心血管抑制，同時維持足夠的麻醉深度進行插管。
• 來自人類麻醉學的轉化見解 (translational insight) 顯示基於患者反應的滴定給藥比嚴格基於體重的計算更重要。

• 維持持續的麻醉監測直至完全恢復。
• 每 5-15 分鐘監測呼吸頻率、心率、血壓和血氧飽和度 (oxygen saturation)。
• 提供補充氧氣直到患者能獨立維持充分通氣。
• 用保溫設備支持體溫（目標 99-102°F）。
• 監測甦醒譫妄 (emergence delirium) 或恢復延長，特別是貓使用 propofol。
• 按特定手術程序計劃開始疼痛管理方案 (pain management protocols)。
• 當患者恢復強烈的吞嚥反射並能維持胸骨臥位 (sternal recumbency) 時拔管。
• 健康動物接受常規手術的預後極佳。

與客戶討論正常恢復時程

• propofol 在 2-4 小時內完全清醒，ketamine 組合在 4-6 小時內。
• 提供麻醉後護理指導，包括進食限制和活動限制。

• 立即併發症包括呼吸抑制（propofol 最常見），需要輔助通氣和呼吸興奮劑（doxapram 1-5mg/kg IV）。
• 心血管抑制表現為低血壓和心動過緩；用靜脈輸液、atropine（0.02-0.04mg/kg）或嚴重情況下的 epinephrine（0.01mg/kg）治療。
• Propofol 可能造成持續 30-60 秒的呼吸暫停 (apnea)，特別是在貓 - 這通常是自限性的但需要氧氣支持。
• Ketamine 可引起顱內壓增高，應避免用於頭部外傷患者。
• 惡性高熱症 (malignant hyperthermia) 罕見但需立即使用 dantrolene（2-3mg/kg IV）和積極降溫。
• 關於 propofol 在貓的使用存在臨床爭議，因為消除延長，但目前證據顯示單次劑量是安全的。
• 知識缺口包括高齡患者的最適劑量方案和與常用藥物的藥物交互作用 (drug interactions)。
• 設備故障和人為錯誤佔顯著發病率，強調系統性檢查和備用計劃的重要性。