任何需要全身麻醉或深度鎮靜的處置前均需進行。

ASA 分級用於麻醉風險分層

• I 級（健康正常）、II 級（輕度全身性疾病）、III 級（中度疾病—代償期）、IV 級（嚴重疾病—危及生命）、V 級（瀕死）。
• 緊急手術在 ASA 分級後加標記「E」。

評估本身無絕對禁忌。

繼續麻醉的禁忌

• 未穩定的血流動力學異常
• 未治療的嚴重電解質異常（K+ <2.5 或 >6.0 mEq/L）
• 未糾正的嚴重脫水（>10%）
• 沒有氣管切開包的情況下存在上呼吸道阻塞
• 未備好快速序列誘導方案的飽胃患畜

病史採集

• 用藥情況、過去麻醉反應、禁食時間、近期疾病。

體格檢查

• 體重、黏膜顏色、微血管再充血時間（CRT）、心率、呼吸頻率、體溫。

聽診

• 心臟雜音分級（1–6/6）、心律不整、呼吸音。

最低數據庫

• 所有患畜需 PCV/TP
• ASA III 以上需 CBC + 生化
• 心臟病患者需心電圖及胸部 X 光
• 懷疑肝臟疾病或 DIC 時需凝血功能檢查

多模式鎮痛策略

• 先發制人的鎮痛改善預後。
• 平衡麻醉降低吸入麻醉藥需求量（MAC 節省效應）。
• 呼吸系統患畜可選擇全靜脈麻醉（TIVA）。

誘導藥物選擇

• 丙泊酚（4–6 mg/kg 滴定至效果，緩慢推注 30–60 秒—快速注射導致呼吸暫停）
• 阿法沙龍（犬 2–3 mg/kg，貓 2–3 mg/kg—心血管抑制較丙泊酚輕，貓首選）
• 氯胺酮 + 地西泮（難以操作的貓：各 5 mg/kg + 0.25 mg/kg IV—維持氣道反射，有癲癇病史或高血壓時避免使用）

• 吞嚥反射恢復後拔管（貓：等到主動吞嚥；犬：可略早拔管）。
• 恢復期保持胸骨臥位。
• 補充吸氧直到室內空氣 SpO2 >95%。
• 監測體溫—低體溫常見（溫熱靜脈輸液、加熱恢復墊）。

恢復期疼痛評估

• 若患畜發聲、保護性行為、心跳過速—給予急救鎮痛藥。

恢復評分

• 30–60 分鐘內心率、呼吸頻率、體溫正常，對名字有反應。

誘導期呼吸暫停（預充氧 + 緩慢推注）；喉痙攣（貓—利多卡因噴霧塗抹杓狀軟骨，1 mg/kg）；食道插管（需呼末 CO2 確認）；誤吸（飽胃時需快速序列誘導）；麻醉過量；心臟停止。

恢復期

• 低體溫（最常見）
• 煩躁不安（阿片類藥物誘導—納洛酮 0.01 mg/kg 部分拮抗）
• 蘇醒期譫妄