本頁提到的藥物有物種禁忌——語意核心主張，經獸醫核可
依據：整理自 VetPro 藥物資料庫，未附文獻出處
- 乙醯胺酚 Acetaminophen雪貂・禁用・可致死貓・禁用・可致死
來源：語意核心 core-20260920.1。此處只標示物種禁忌；劑量、替代藥與交互作用請至 VetPro 查看。
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適應症 (Indications)
- 活性碳投予適用於近期攝入可吸附毒素的去污染治療，包括巧克力、葡萄、非類固醇消炎藥 (NSAIDs)、acetaminophen、乙二醇 (ethylene glycol) 及各種藥物中毒。
- 此程序透過在胃腸道內吸附毒素，防止毒素被全身吸收。
- 在攝入後1小時內投予最有效，效果隨時間遞減。
- 適用於近期攝入已知可與活性碳結合之毒性物質的無症狀患者。
- 對於緩釋劑型或具有腸肝循環 (enterohepatic circulation) 特性的毒素如 theophylline 或 phenobarbital，可考慮多次給予活性碳。
禁忌症 (Contraindications)
設備 (Equipment)
- 活性碳懸浮液：1-5 g/kg 體重 (大多數病例使用 1 g/kg)
- 大口徑口胃管 (貓用 14-18 Fr，犬用 16-24 Fr)
- 60 mL 導管頭注射器
- 稀釋用水或生理食鹽水
- 潤滑劑 (無菌水溶性)
- 毛巾和保護覆蓋物
- 抽吸設備
- 脈搏血氧飽和度監測 (pulse oximetry) 及監護設備
- 緊急插管用品
- 可選：含 sorbitol 製劑 (0.5-1 g/kg) 產生瀉劑效果，但避免多次給予以防脫水風險
患者準備 (Patient Preparation)
- 進行程序前評估患者穩定性和呼吸道反射。
- 意識改變或咽反射受損的患者應先進行插管。
- 將患者置於側臥位，頭部略為抬高以降低吸入風險。
- 若需鎮靜應先給予氧氣。
- 僅對反射功能正常但躁動的患者考慮輕度鎮靜 (acepromazine 0.01-0.02 mg/kg IM 或 IV)。
- 建立靜脈通路以備緊急用藥。
- 準備抽吸設備並確保緊急藥物隨手可得。
- 測量並標記口胃管從鼻部到最後一根肋骨的長度以確保正確置入深度。
- 安排助手協助患者保定和監護。
技術 (Technique)
步驟 (Procedure Steps)
術後護理 (Aftercare)
- 術後4-6小時內密切監測呼吸狀態，觀察是否出現吸入性肺炎徵象。
- 預期24-48小時內出現黑色糞便，此為正常現象且表示投予成功。
- 鼓勵飲水以防脫水，特別是使用含 sorbitol 製劑時。
- 監測胃腸蠕動減少患者是否出現腸阻塞徵象。
- 根據特定毒素提供支持性治療。
- 預後取決於毒素種類、治療時間及攝入量。
- 對於適當適應症且及時投予活性碳的患者，大多數可完全康復。
- 飼主教育應強調預防措施及未來毒素暴露時立即就醫的重要性。
- 根據特定毒素可能需要後續實驗室監測。
併發症 (Complications)
- 吸入性肺炎是最嚴重的併發症，特別是呼吸道反射受損或意識改變的患者。
- 胃腸道阻塞可能發生，尤其是多次給予或既有胃腸疾患的患者。
- 脫水可迅速發生，特別是使用含 sorbitol 製劑時。
- 重複給藥可能導致電解質不平衡。
- 活性碳可能干擾內視鏡檢查並掩蓋胃腸出血。
- 多次給藥方案曾有高血鈉症 (hypernatremia) 報告。
- 關於最適時機存在臨床爭議，部分證據顯示攝入後超過1-2小時的效益微小。
- 知識缺口包括不同毒素的最適劑量方案、獸醫物種相較於人類資料的效果，以及多次給藥方案對胃腸功能的長期影響。