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適應症 (Indications)
- 疑似胃腸道異物（部分或完全阻塞）
- 評估胃排空時間
- 評估腸道蠕動及通過時間
- 調查對初始治療無反應的反覆嘔吐或腹瀉
- 評估普通 X 光片或觸診發現或疑似的腫塊病變
- 鋇劑灌腸 (barium enema)：評估結腸 (colon) 或直腸 (rectum) 腫塊病變、嚴重便秘/頑固性便秘 (obstipation)
- 手術前胃腸道解剖結構的描繪
禁忌症 (Contraindications)
- 疑似胃腸道穿孔 — 應使用有機碘造影劑（如 sodium iothalamate 或 diatrizoate，以水 1:1 稀釋）代替鋇劑；鋇劑外漏至腹腔會導致嚴重腹膜炎 (peritonitis)
- 有噴射性嘔吐及/或嚴重胃液滯留的患畜（誤吸風險高；風險可能大於效益）
- 若存在任何誤吸風險，離子型碘造影劑不可口服給予 — 會導致致命性肺水腫
- 腹部超音波或內視鏡檢查前不應給予鋇劑（干擾影像判讀）
- 脫水或血流動力學不穩定的患畜：先穩定狀態
設備 (Equipment)
- 上消化道系列 (Upper GI Series)：
- 硫酸鋇懸浮液（口服用濃度）
- 碘造影劑：Gastrografin/Renografin（2–7 mL/kg PO；最大 50 mL）或 iohexol（以 1:1 至 1:3 稀釋）
- 胃管 (orogastric tube)（首選給予鋇劑方式）或口服給藥用注射器
- X 光設備（普通及連續攝影功能；如有透視更佳）
- 所有人員的輻射防護裝備 鋇劑灌腸 (Barium Enema)：
- 硫酸鋇懸浮液（15–20% 重量/體積比）
- 灌腸袋/組（或小型動物用大型注射器）
- Foley 導尿管（依患畜體型選擇適當大小）
- 全身麻醉設備
- 輻射防護裝備
患者準備 (Patient Preparation)
- 上消化道系列：
- 禁食以清空胃部（依物種及體型，12–24 小時）
- 若胃內有過多液體，經胃管抽除
- 僅在結腸非常充盈時才進行灌腸（不列為常規操作）
- 取得腹部普通 X 光片（右側臥位及腹背位 (ventrodorsal)） 鋇劑灌腸：
- 禁食 24 小時
- 檢查前盡量排空結腸內糞便
- 體重 ≥6 kg 的犬進行直腸觸診，以定位任何局部病變
- 通常需要全身麻醉（否則鋇劑會因努責而排出）
- 若懷疑惡性腫瘤，考慮分期影像檢查
技術 (Technique)
上消化道系列：
1. 取得腹部普通 X 光片（右側臥位及腹背位）2. 給予造影劑：
– 鋇劑：10 mL/kg PO 經胃管給予（首選）— 給量不足是最常見的錯誤 – 碘造影劑：Gastrografin 2–7 mL/kg PO（最大 50 mL）或 iohexol 10 mL/kg 以 1:1 至 1:3 稀釋 3. 連續拍攝 X 光片：立即、15、30、60、90、120、180 及 240 分鐘 4. 持續拍攝至鋇劑離開胃部並進入大腸 5. 如有需要，24 小時後額外拍攝一張 6. 若已辨識出阻塞，檢查即完成鋇劑灌腸：
1. 對患畜進行麻醉並氣管插管 2. 經直腸放置 Foley 導管並充氣球囊 3. 以重力或輕柔的手壓注入鋇劑懸浮液 4. 拍攝腹背位及側位 X 光片 5. 洩氣 Foley 導管球囊並允許引流步驟 (Procedure Steps)
- 1確認適應症並排除禁忌症
- 2檢閱普通 X 光片
- 3以正確劑量給予適當的造影劑
- 4立即開始連續 X 光監測
- 5時間間隔：0、15、30、60、90、120、180、240 分鐘（鋇劑）；碘造影劑間隔較短
- 6注意：鋇劑檢查總耗時約 6 小時；碘造影劑約 2–3 小時
- 7記錄胃排空時間、腸道通過模式，以及任何充盈缺損 (filling defects) 或黏膜不規則
- 8持續拍攝至造影劑到達大腸或辨識出異常
- 9對特定異常依需要取得額外視角（腹背位、側位）
術後護理 (Aftercare)
- 告知飼主糞便顏色可能在數次排便中呈現白色/灰色
- 檢查後無特殊飲食限制
- 術後監測嘔吐及誤吸徵兆
- 若在全身麻醉下進行鋇劑灌腸，需依標準麻醉恢復流程照護
- 結果可能指示需要進一步診斷檢查：探查性剖腹術 (exploratory laparotomy)、內視鏡檢查或超音波檢查
併發症 (Complications)
- 最常見的錯誤：鋇劑給量不足 — 導致胃排空評估不準確及腸道擴張不完全
- 檢查前未清空胃中食物 — 使胃排空評估無法進行
- 口服給予鋇劑時的誤吸
- 離子型碘造影劑的誤吸：可能導致致命性肺水腫 — 僅能經胃管插管給予
- 鋇劑給藥期間或之後嘔吐
- 鋇劑灌腸期間醫源性結腸穿孔（使用 Foley 導管技術時極罕見）
- 若存在先前未辨識的穿孔，鋇劑性腹膜炎