本頁提到的藥物有物種禁忌——語意核心主張，經獸醫核可
依據：整理自 VetPro 藥物資料庫，未附文獻出處
來源：語意核心 core-20260920.1。此處只標示物種禁忌；劑量、替代藥與交互作用請至 VetPro 查看。
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適應症 (Indications)
腹腔積液的診斷評估（如血腹、尿腹、敗血性腹膜炎、乳糜性積液、腫瘤性積液）；緩解張力性腹水導致的呼吸困難或腹部不適；GDV 或脾臟腫瘤破裂的術前評估。
禁忌症 (Contraindications)
相對禁忌
- 嚴重凝血障礙（PT/aPTT >正常值 1.5 倍）、血小板減少症（<50,000/μL）
- 腸管脹氣（誤穿風險）
- 懷疑腸道沾黏
- 緊急情況下無絕對禁忌。
- 積液量少時強烈建議超音波引導。
設備 (Equipment)
18–22G 靜脈留置針（大型犬用 18G，貓及小型犬用 22G）；6–12 mL 注射器；三向活栓；延伸管；無菌手套；消毒用品（氯己定 + 酒精）；EDTA 管及普通管（用於細胞學及生化檢查）；5–10 MHz 超音波探頭（建議使用）。
患者準備 (Patient Preparation)
- 患畜採左側臥或站立姿勢（左側臥時脾臟因重力遠離右側穿刺點，降低脾臟撕裂風險）。
- 剃毛並無菌準備右側腹脅部（最後肋骨後方、臍部外側）。
- 避免沿白線穿刺（貓易被鐮狀脂肪阻塞）。
- 清醒患畜建議使用局部麻醉（利多卡因 1–2 mg/kg）。
技術 (Technique)
四象限穿刺法（盲穿）
- 在臍部四個象限（右上、右下、左上、左下）分別穿刺，輕輕抽吸。
- 單次陰性結果不能排除積液（靈敏度約 75%）。
超音波引導法
- 確認無回音/低回音積液區，在即時超音波引導下穿刺，適用於少量積液。
診斷性腹腔灌洗（DPL）
- 若盲穿陰性但懷疑敗血性腹膜炎，注入溫熱等張生理食鹽水 10–20 mL/kg，抽回後送細胞學檢查。
步驟 (Procedure Steps)
- 1無菌準備患畜及穿刺部位。
- 2若使用超音波，確認最大積液區。
- 3針頭斜面朝上，以 45° 角穿過皮膚。
- 4穿過皮膚後，將針頭角度降至 15–20°，緩慢推進。
- 5推進過程中持續輕輕抽吸。
- 6液體進入注射器後固定針頭，推進外套管並取出針心。
- 7收集 2–5 mL 送細胞學及生化（EDTA 管 + 普通管）。
- 8若為治療性穿刺：連接三向活栓及延伸管，引流至液體停止或呼吸困難緩解。
- 9撤除導管，輕壓 30 秒。
術後護理 (Aftercare)
監測積液是否再蓄積（血腹患畜應在 2–4 小時內重複 FAST 超音波）。
積液送檢項目
- 有核細胞總數、分類、總蛋白、肌酸酐（懷疑尿腹時—積液:血清肌酸酐比值 >2:1 具診斷意義）、葡萄糖（腹腔葡萄糖 <50 mg/dL 或低於血糖 >20 mg/dL 提示敗血性腹膜炎）、乳酸、細胞學。
- 術後 30 分鐘內重新評估全身參數（心率、呼吸頻率、SpO2）。
併發症 (Complications)
誤穿臟器（腸管、膀胱、脾臟—大多數可自行癒合）；出血（凝血功能正常時罕見）；感染（需嚴格無菌操作）；導管扭折或阻塞；快速大量引流導致血流動力學不穩（非血腹情況下，建議引流速度限制在 50–100 mL/kg/30–60 分鐘）；迷走神經反應。