• 甲狀腺閃爍造影術 (thyroid scintigraphy) 適用於評估疑似甲狀腺機能亢進貓咪和甲狀腺腫瘤犬隻的甲狀腺功能與型態。
• 主要適應症為血清 T4 值處於邊界範圍或懷疑異位甲狀腺組織時確認貓咪甲狀腺機能亢進。
• 此程序透過攝取 technetium-99m pertechnetate 來識別功能性甲狀腺組織，該同位素透過鈉碘共同轉運蛋白 (sodium-iodide symporter) 模擬碘的轉運。
• 這可區分單側或雙側甲狀腺受累、偵測異位甲狀腺組織（胸骨下、舌根部）並評估轉移性甲狀腺癌。
• 在犬隻方面，閃爍造影術有助於將甲狀腺腫塊分類為功能性（熱結節）或非功能性（冷結節），冷結節具有較高惡性風險。

• 絕對禁忌症包括繁殖動物懷孕和需要立即干預的嚴重患畜不穩定狀態。
• 最近 2-4 週內使用含碘化合物（對比劑、消毒劑、藥物）可能干擾攝取。
• 相對禁忌症包括併用甲狀腺機能亢進藥物（methimazole 應於檢查前 7-14 天停用）、伴有失代償的嚴重心臟疾病，以及影像檢查期間無法維持適當患畜約束。
• 接受甲狀腺激素補充治療的患畜應於檢查前 4-6 週停用 levothyroxine。
• 併用糖皮質激素可能抑制攝取。
• 幼齡動物（< 6 個月）因輻射敏感性增加，需要謹慎評估風險效益比。

• 配備針對 140 keV 光子優化的低能量高解析度準直器 (collimator) 的加馬攝影機 (gamma camera)。
• Technetium-99m pertechnetate 37-185 MBq (1-5 mCi) 靜脈注射，劑量計算為貓咪 0.5-1.0 mCi/kg（最大 5 mCi），犬隻 1-3 mCi/kg。
• 人員用鉛防護注射器護套和輻射劑量計。
• 患畜定位輔助用具包括沙袋、膠帶和透射線約束具。

緊急藥物

• atropine 0.04 mg/kg IV、epinephrine 0.01 mg/kg IV/IM、dexamethasone 0.5-1.0 mg/kg IV。
• 監測設備包括脈搏血氧飽和度 (pulse oximetry)、心電圖 (ECG) 和體溫探頭。
• 蓋革計數器 (Geiger counter) 用於污染監測和指定放射性廢料容器。

• 檢查前 2-4 小時禁食以減少示蹤劑 (tracer) 的胃部攝取。
• 取得基線全血球計數 (CBC)、生化檢驗、T4 和心臟評估。
• 影像檢查前 1-2 週停用 methimazole，4-6 週前停用 levothyroxine。
• 避免在手術部位使用含碘消毒劑。
• 必要時使用 acepromazine 0.05-0.1 mg/kg IM 或檢查前 2 小時給予 gabapentin 10-20 mg/kg PO 鎮靜。
• 將患畜置於仰臥位或俯臥位，頸部伸展。
• 放置靜脈導管用於示蹤劑注射和緊急處理。
• 連接監測設備包括脈搏血氧飽和度和心電圖導聯。
• 確保遵循輻射安全規範，人員穿戴適當防護設備。
• 計算個體輻射劑量並記錄暴露時間。

• 甲狀腺閃爍造影術利用甲狀腺濾泡細胞透過鈉碘共同轉運蛋白攝取 technetium-99m pertechnetate 的生理機制，與碘濃縮的機制相同。
• 與碘不同，pertechnetate 不會被有機化 (organified)，允許在無代謝性結合的情況下進行示蹤劑分布影像。
• 正常甲狀腺組織表現為雙側對稱、均勻攝取。
• 功能亢進組織（腺瘤樣增生或腺瘤）顯示攝取增加，而受抑制的正常組織呈現攝取減少。
• 此技術提供功能性而非純粹解剖學資訊，使其在偵測異位甲狀腺組織和評估功能狀態方面優於超音波檢查 (ultrasonography)。
• 定量分析可確定受影響和正常甲狀腺葉之間的攝取比率百分比，有助於放射性碘治療的治療計畫。

• 注射後監測患畜 30 分鐘，觀察包括過敏反應或心血管變化等不良反應。
• 大多數患畜可於當日出院，並向飼主提供輻射安全指示。

提供書面指導包括

• 24-48 小時內避免與懷孕女性和 12 歲以下兒童密切接觸、接觸寵物後洗手、48-72 小時內分別處置排泄物。
• 遵循機構輻射安全規範，患畜出院時活性水平通常低於 30 μCi (1.1 MBq)。
• 於 48-72 小時內安排後續追蹤討論結果。
• 若確認甲狀腺機能亢進，討論治療選擇包括放射性碘治療、methimazole 藥物治療或手術甲狀腺切除術 (thyroidectomy)。
• 對於有冷結節的犬隻，建議細針穿刺 (fine needle aspiration) 或手術切片檢查以獲得確定診斷。
• 記錄所有輻射暴露並按法規要求保存記錄。

• 立即性併發症罕見，但包括對 pertechnetate 的過敏性反應 (anaphylactic reactions)（使用 epinephrine 0.01 mg/kg IV/IM 和支持性照護治療）。
• 診斷劑量的輻射暴露風險極小，但需嚴格遵循 ALARA 原則。
• 技術性併發症包括因近期碘暴露或併用藥物導致示蹤劑攝取不足、患畜移動偽影需要重複影像檢查，以及放射性示蹤劑外滲造成影像偽影。
• 解讀挑戰包括區分甲狀腺癌與良性腺瘤樣增生，兩者皆可能顯示攝取增加。
• 早期甲狀腺機能亢進疾病或併發疾病抑制攝取時可能出現偽陰性。
• 若異位甲狀腺組織未包含在影像範圍內可能被遺漏。
• 單次診斷程序的長期風險可忽略不計，但應記錄累積輻射暴露。
• 關於 methimazole 停藥最佳時機存在臨床爭議 (clinical controversy)，有些學者主張較短的停藥期以減少甲狀腺機能亢進併發症。