頰黏膜出血時間測定

本頁提到的藥物有物種禁忌——語意核心主張，經獸醫核可

依據：整理自 VetPro 藥物資料庫，未附文獻出處

阿斯匹靈 Aspirin貓・高風險

來源：語意核心 core-20260920.1。此處只標示物種禁忌；劑量、替代藥與交互作用請至 VetPro 查看。

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美托咪啶 Medetomidine 嗎啡 Morphine 阿斯匹靈 Aspirin

適應症 (Indications)

在血小板計數正常但有黏膜出血（瘀點 petechiae、瘀斑 ecchymoses、牙齦出血、鼻出血 epistaxis、黑便 melena、血尿 haematuria）的動物中評估初級止血功能
原發性止血功能異常的術前篩檢
疑似乏乏式勒布蘭德氏病 (von Willebrand disease, vWD)
疑似先天性或後天性血小板功能異常（thrombocytopathia）
在特異性血小板功能檢查無法立即進行時的評估

禁忌症 (Contraindications)

血小板減少症 — 在進行 BMBT 前必須先排除（BMBT 評估的是血小板功能而非數量；血小板計數低會延長出血時間，與功能無關）
非常具攻擊性或難以安全保定的動物
已知嚴重凝血病，切口可能造成無法控制的出血風險

設備 (Equipment)

模板出血裝置：標準化彈簧驅動裝置，製作 5 mm 長 × 1 mm 深的切口 – Surgicutt Adult (International Technidyne Corp.) – Simplate II (Organon Teknika) – 注意：不可使用小兒/新生兒規格裝置或手術刀片 — 不同的切口尺寸會產生不可靠的結果
濾紙（Whatman No. 1）或紗布用於吸取血液
捲式紗布（5 cm 寬）用於纏繞口鼻
計時碼表
貓可能需要鎮靜（犬很少需要）

患者準備 (Patient Preparation)

首先進行血小板計數 — BMBT 僅在血小板計數足夠（>60,000/μL）時才有效
審閱用藥史：aspirin、NSAIDs 及其他抗血小板藥物會延長 BMBT
犬：配合的患畜通常不需要鎮靜
貓：通常需要鎮靜或全身麻醉
將患畜置於側臥位或俯臥位

技術 (Technique)

1將動物置於側臥位（貓可俯臥）
2將上唇翻開以暴露頰黏膜 (buccal mucosa)
3以捲式紗布固定翻開的嘴唇，纏繞口鼻： – 意識清醒的犬：將紗布纏繞整個口鼻部（上頜 + 下頜），因僅纏繞上頜耐受性差 – 貓或短頭種犬：將紗布綁在耳後方
4紗布應緊到足以造成頰黏膜血管的輕度靜脈充血（輕微充盈）
5將模板裝置穩固地抵在頰黏膜的無血管區域
6觸發彈簧驅動刀片進行標準化切口
7切口做成時立即開始計時
8將濾紙放在切口下方（不接觸切口）以吸收滴落的血液
9不可以濾紙觸碰傷口或正在形成的血塊
10持續計時直到出血完全停止並形成穩定的血塊
11記錄出血時間

步驟 (Procedure Steps)

1確認血小板計數足夠（>60,000/μL）
2將患畜擺位並於必要時進行鎮靜
3翻開上唇並以紗布口鼻帶固定
4選擇頰黏膜上的無血管區域
5將模板裝置穩固地貼上並觸發刀片
6開始計時
7用濾紙在切口下方吸取血液 — 不可觸碰傷口
8出血停止時停止計時
9記錄結果並取下紗布口鼻帶
10若血塊被破壞且出血重新發生，施加輕柔壓力

術後護理 (Aftercare)

一旦血塊形成且測試完成，取下口鼻紗布
若血塊被破壞且出血重新發生，施加輕柔壓力直到止血
大多數情況下不需要特別的術後監測
結果應結合血小板計數、凝血功能（PT、aPTT）及臨床徵象一起判讀

併發症 (Complications)

未診斷的血小板功能異常患畜出現延長出血 — 應備妥燒灼或輕柔壓迫用品
口鼻紗布引起的煩躁（尤其是意識清醒的犬）— 可能需要鎮靜以獲得準確結果
若濾紙接觸傷口邊緣導致血塊破壞
使用非標準化切口裝置（如手術刀片、小兒規格模板）導致結果不準確
輕度血小板功能異常時出現假陰性結果 — BMBT 敏感度有限
鎮靜可能影響出血時間（雖然 morphine 和 medetomidine 已被證實影響極小）正常值：
犬：約 2–4 分鐘（最長可達 4.2 分鐘）
貓：約 1.0–2.4 分鐘（鎮靜下）
超過這些範圍的數值提示原發性止血功能異常（血小板功能異常、vWD、血管異常）

適應症 (Indications)

• 在血小板計數正常但有黏膜出血（瘀點 petechiae、瘀斑 ecchymoses、牙齦出血、鼻出血 epistaxis、黑便 melena、血尿 haematuria）的動物中評估初級止血功能 • 原發性止血功能異常的術前篩檢 • 疑似乏乏式勒布蘭德氏病 (von Willebrand disease, vWD) • 疑似先天性或後天性血小板功能異常（thrombocytopathia） • 在特異性血小板功能檢查無法立即進行時的評估

設備 (Equipment)

• 模板出血裝置：標準化彈簧驅動裝置，製作 5 mm 長 × 1 mm 深的切口 – Surgicutt Adult (International Technidyne Corp.) – Simplate II (Organon Teknika) – 注意：不可使用小兒/新生兒規格裝置或手術刀片 — 不同的切口尺寸會產生不可靠的結果 • 濾紙（Whatman No. 1）或紗布用於吸取血液 • 捲式紗布（5 cm 寬）用於纏繞口鼻 • 計時碼表 • 貓可能需要鎮靜（犬很少需要）

患者準備 (Patient Preparation)

• 首先進行血小板計數 — BMBT 僅在血小板計數足夠（>60,000/μL）時才有效 • 審閱用藥史：aspirin、NSAIDs 及其他抗血小板藥物會延長 BMBT • 犬：配合的患畜通常不需要鎮靜 • 貓：通常需要鎮靜或全身麻醉 • 將患畜置於側臥位或俯臥位

技術 (Technique)

1. 將動物置於側臥位（貓可俯臥） 2. 將上唇翻開以暴露頰黏膜 (buccal mucosa) 3. 以捲式紗布固定翻開的嘴唇，纏繞口鼻： – 意識清醒的犬：將紗布纏繞整個口鼻部（上頜 + 下頜），因僅纏繞上頜耐受性差 – 貓或短頭種犬：將紗布綁在耳後方 4. 紗布應緊到足以造成頰黏膜血管的輕度靜脈充血（輕微充盈） 5. 將模板裝置穩固地抵在頰黏膜的無血管區域 6. 觸發彈簧驅動刀片進行標準化切口 7. 切口做成時立即開始計時 8. 將濾紙放在切口下方（不接觸切口）以吸收滴落的血液 9. 不可以濾紙觸碰傷口或正在形成的血塊 10. 持續計時直到出血完全停止並形成穩定的血塊 11. 記錄出血時間

步驟 (Procedure Steps)

1. 確認血小板計數足夠（>60,000/μL） 2. 將患畜擺位並於必要時進行鎮靜 3. 翻開上唇並以紗布口鼻帶固定 4. 選擇頰黏膜上的無血管區域 5. 將模板裝置穩固地貼上並觸發刀片 6. 開始計時 7. 用濾紙在切口下方吸取血液 — 不可觸碰傷口 8. 出血停止時停止計時 9. 記錄結果並取下紗布口鼻帶 10. 若血塊被破壞且出血重新發生，施加輕柔壓力

併發症 (Complications)

• 未診斷的血小板功能異常患畜出現延長出血 — 應備妥燒灼或輕柔壓迫用品 • 口鼻紗布引起的煩躁（尤其是意識清醒的犬）— 可能需要鎮靜以獲得準確結果 • 若濾紙接觸傷口邊緣導致血塊破壞 • 使用非標準化切口裝置（如手術刀片、小兒規格模板）導致結果不準確 • 輕度血小板功能異常時出現假陰性結果 — BMBT 敏感度有限 • 鎮靜可能影響出血時間（雖然 morphine 和 medetomidine 已被證實影響極小）正常值： • 犬：約 2–4 分鐘（最長可達 4.2 分鐘） • 貓：約 1.0–2.4 分鐘（鎮靜下） • 超過這些範圍的數值提示原發性止血功能異常（血小板功能異常、vWD、血管異常）