• 局部浸潤麻醉 (local infiltration anesthesia) 適用於小型外科手術，包括傷口縫合、小腫塊切除、皮膚活檢和配合度良好患者的牙齒拔除。
• 此技術可為表淺手術提供優異的鎮痛效果，同時讓患者保持清醒並維持保護性反射。
• 對於全身麻醉具有顯著心血管或呼吸風險的高危患者特別有價值。
• 也可作為多模式疼痛管理方案中的輔助鎮痛，以減少全身麻醉藥物需求量並改善術後舒適度。
• 此技術利用周邊神經鈉通道阻斷原理，防止動作電位傳導並消除手術部位的傷害性感受傳遞。

• 絕對禁忌症包括已知對局部麻醉劑過敏、注射部位感染以及嚴重凝血功能障礙。
• 相對禁忌症包括需要化學約束的攻擊性患者、需要長時間麻醉的大範圍外科手術，以及涉及高度血管化區域的手術（系統性吸收可能導致毒性）。
• 小型患者需謹慎計算最大劑量。
• 避免在動脈末端區域（耳尖、尾尖、趾部）使用含 epinephrine 的溶液，因有血管收縮風險。
• 需要肌肉鬆弛或患者移動可能影響手術精確度的手術禁用此技術。

主要麻醉劑

• lidocaine 2%（最大劑量 4-6 mg/kg）、bupivacaine 0.5%（最大劑量 2 mg/kg）或 mepivacaine 2%。
• 注射設備包括 22-25 號浸潤用針頭、根據手術規模選用 3-10 ml 注射器。

可選用

• epinephrine 1:200,000 用於止血（避免用於動脈末端區域）。

急救藥物

• 20% 脂肪乳劑 (lipid emulsion)（1.5 ml/kg IV 推注）用於局部麻醉劑中毒。

監護設備

• 脈搏血氧飽和度監測器 (pulse oximeter)、可用時加上心電圖 (ECG)。

無菌準備材料

• chlorhexidine 或 povidone iodine、無菌紗布。
• 額外用品包括皮膚標記筆用於注射部位規劃及基本復甦設備。

• 詳細詢問病史，包括既往麻醉反應史。
• 進行理學檢查，重點評估心血管狀態和注射部位。
• 小型手術前禁食 2-4 小時，以防萬一需要鎮靜時發生嘔吐。
• 將患者舒適地擺位，確保手術部位可及。
• 焦慮患者可考慮輕度鎮靜（acepromazine 0.01-0.02 mg/kg IM 或 dexmedetomidine 1-3 mcg/kg IM），但避免深度鎮靜，以免掩蓋早期毒性徵象。
• 抽取藥物前應根據患者體重計算最大安全劑量。
• 剪毛並對注射部位進行無菌準備。
• 如進行大範圍浸潤或使用較高劑量時，應建立靜脈通道以備急救藥物給藥。

• 局部浸潤麻醉透過阻斷周邊神經膜上的電壓門控鈉通道 (voltage-gated sodium channels) 發揮作用，阻止去極化和動作電位傳導。
• 此技術涉及直接將局部麻醉劑溶液注射到手術部位周圍組織中，形成區域阻滯。
• Lidocaine 起效快速（2-5 分鐘）但持續時間較短（1-2 小時），而 bupivacaine 起效較慢（10-15 分鐘）但持續時間較長（4-8 小時）。
• 添加 epinephrine 可引起血管收縮，減少系統性吸收並延長作用時間，同時提供止血效果。
• 成功取決於正確的注射技術、充分的體積分佈以及遵守最大劑量限制以防止系統性毒性。

• 術後監測患者 30-60 分鐘，觀察遲發性毒性徵象，包括神經症狀（定向力障礙、癲癇發作）或心血管效應（心律不整、低血壓）。
• 提供標準術後護理，包括在局部麻醉消退時給予鎮痛劑。
• 採用多模式疼痛管理，使用 NSAIDs（carprofen 2-4 mg/kg BID 或 meloxicam 0.1 mg/kg SID）及必要時給予類鴉片藥物。
• 向飼主解釋麻木感將在 2-8 小時內消退（取決於所用藥物）。
• 監測注射部位是否有感染或組織反應徵象。
• 正確執行局部浸潤麻醉的預後極佳，併發症發生率低。
• 飼主教育應包括正常恢復期望值，以及出現異常症狀時何時尋求急診護理。
• 【NSAID 物種提醒・待獸醫覆核】本段 NSAID 劑量為犬用參考值。
• 貓的消除半衰期延長、毒性風險增加（缺乏葡萄糖醛酸結合途徑），需要較低劑量與較長間隔；貓不建議重複給予 carprofen，meloxicam 重複給藥須依貓專用建議。
• 請以院內「非類固醇消炎止痛藥使用規範」（proc_116）與主治獸醫指示為準。

• 局部麻醉劑系統性毒性 (LAST) 是最嚴重的併發症，表現為中樞神經系統興奮後抑制，以及心血管虛脫。
• 早期徵象包括躁動、震顫和癲癇發作。
• 治療包括支持療法、benzodiazepines 治療癲癇，以及脂肪乳劑治療（20% lipid 1.5 ml/kg IV 推注，然後 0.25 ml/kg/min 輸注）。
• 局部併發症包括血腫形成、感染和過敏反應。
• 麻醉不充分可能由於技術錯誤、體積不足或解剖變異所致。
• 爭議領域包括最適 epinephrine 濃度以及超音波導引用於深部注射的常規使用。
• 知識空白存在於物種特異性藥物動力學以及獸醫患者局部技術與多模式組合的理想搭配方面。