• 適用於各種休克狀態，包括低血容性休克 (hypovolemic shock) 如出血、脫水、體液流失，分布性休克 (distributive shock) 如敗血症、過敏性休克，心源性休克 (cardiogenic shock) 如嚴重心衰竭，以及梗阻性休克 (obstructive shock) 如心包填塞、嚴重肺栓塞。
• 臨床症狀包括心跳過速、脈搏微弱、毛細血管再充盈時間 (capillary refill time) >2秒、意識改變、體溫過低或過高，以及低血壓（犬收縮壓<90 mmHg，貓<80 mmHg）。
• 病理生理機制涉及組織灌流不足導致細胞缺氧 (cellular hypoxia)、無氧代謝 (anaerobic metabolism)，以及潛在的多器官衰竭 (multi-organ failure)。
• 早期積極的輸液復甦對於恢復循環血量、改善心輸出量和維持器官灌流至關重要。

• 絕對禁忌症包括需要手術干預的嚴重失控性出血、伴有肺水腫 (pulmonary edema) 的嚴重鬱血性心衰竭 (congestive heart failure)，以及無尿性腎衰竭 (anuric renal failure)。
• 相對禁忌症包括輕至中度心臟病（需仔細監測並降低輸液速度）、伴有顱內壓增高 (increased intracranial pressure) 的頭部外傷（避免液體過載 fluid overload）、嚴重低蛋白血症 (hypoproteinemia) 如白蛋白 (albumin) <1.5 g/dL，以及非出血性休克原因（過量輸液可能惡化預後）。
• 對於貓咪需特別謹慎，因其對液體過載的耐受性較低，發生心源性肺水腫 (cardiogenic pulmonary edema) 的風險較高。

靜脈導管 (IV catheters)

• 犬用18-20G，貓用22-24G。
• 加溫器維持輸液溫度37-39°C。
• 加壓袋或輸液泵用於快速給藥。
• 等滲晶體液 (isotonic crystalloids)：0.9% NaCl、乳酸林格氏液 (lactated Ringer's solution)、Plasma-Lyte A。
• 合成膠體液 (synthetic colloids)：6% hetastarch (10-20 mL/kg) 或天然膠體如新鮮冷凍血漿 (fresh frozen plasma) 10-15 mL/kg。

血液製品

• 全血或濃縮紅血球。

監測設備

• 血壓監測儀 (Doppler 或示波法 oscillometric)、脈搏血氧飽和度監測儀 (pulse oximeter)、心電圖監測儀 (ECG monitor)。

急救藥物

• epinephrine 0.01 mg/kg IV/IM、atropine 0.02-0.04 mg/kg IV、dobutamine 2.5-20 μg/kg/min 持續點滴 (CRI)。
• 嚴重病例需中心靜脈導管監測中心靜脈壓 (CVP)。

使用 ABCDE 方式進行快速檢傷評估

• 呼吸道通暢性 (Airway patency)、呼吸充分性 (Breathing adequacy)、循環狀態 (Circulation status)、功能障礙 (Disability，神經學評估)、外傷暴露檢查 (Exposure)。

取得基礎生命徵象

• 心率、呼吸率、血壓、體溫、毛細血管再充盈時間、黏膜顏色、脈搏強度。
• 建立大口徑靜脈通路，嚴重休克時最好建立兩條導管。
• 在輸液前採集血液檢體進行全血球計數 (CBC)、生化檢查、血氣分析 (blood gas analysis)、乳酸濃度 (lactate levels) 和凝血功能檢查 (coagulation studies)。
• 讓患畜側臥，如無禁忌症可抬高頭部。
• 經面罩或鼻導管給予額外氧氣 (supplemental oxygen)。

計算休克輸液劑量

• 以休克劑量的1/4至1/3作為初始團注量（犬90 mL/kg，貓60 mL/kg）。
• 準備應對潛在併發症並備妥急救藥物。

• 輸液復甦遵循目標導向治療 (goal-directed therapy) 原則，以恢復充足的組織灌流為目標，而非僅針對特定血流動力學參數。
• 此方法運用 Frank-Starling 機制，透過增加前負荷 (preload) 來優化心輸出量，直到達到平台期 (plateau phase)。
• 來自人醫的轉譯見解強調在「黃金時間」內早期識別和干預，以防止進展為不可逆性休克。
• 治療策略包括快速評估、立即穩定化，以及使用臨床終點進行持續重新評估。
• 乳酸濃度作為組織缺氧 (tissue hypoxia) 和治療反應的生物標記 (biomarkers)。
• 液體反應性 (fluid responsiveness) 的概念至關重要：對輸液挑戰 (fluid challenge) 有中風量 (stroke volume) 增加反應的患者，應繼續復甦；無反應者可能需要替代干預如血管加壓劑 (vasopressors) 或強心劑 (inotropes)。

• 復甦後監測包括每小時生命徵象評估、尿液產出測量（目標>1-2 mL/kg/hr）、以及連續乳酸測量直到正常化。
• 持續心血管監測24-48小時，因患畜可能發生續發性併發症。
• 根據血流動力學穩定性逐漸減量血管加壓劑。
• 監測液體過載徵象包括肺水腫、周邊水腫 (peripheral edema) 或腹水 (ascites)。
• 復甦後常見電解質異常；每6-12小時監測鈉、鉀、氯離子濃度。
• 透過標靶治療處理休克的根本原因。

與飼主溝通應包括預後討論

• 存活率變化很大（30-80%），取決於根本原因、嚴重程度和對初始治療的反應。
• 神經功能評估至關重要，因腦部缺氧 (cerebral hypoxia) 可能造成持久缺陷。
• 長期監測可能包括心臟超音波 (echocardiography) 評估心臟功能和腎功能檢查。

• 早期併發症包括液體過載導致肺水腫（貓咪更常見）、快速液體轉移造成的腦水腫 (cerebral edema)，以及大量冷輸液引起的體溫過低。
• 可能發生電解質不平衡如低鈉血症 (hyponatremia)、高鉀血症 (hyperkalemia) 或低鈣血症 (hypocalcemia)。
• 晚期併發症包括長期低血壓導致的急性腎損傷 (acute kidney injury)、再灌流損傷 (reperfusion injury) 引起發炎級聯反應激活，以及嚴重病例的筋膜室症候群 (compartment syndrome)。

臨床爭議存在於晶體液與膠體液的選擇

• 近期人醫研究顯示合成膠體液可能增加死亡率，但獸醫學證據仍然有限。
• 知識缺口包括最適輸液加溫溫度、不同物種的理想復甦終點，以及長期神經學預後。
• 大量輸液復甦可能造成稀釋性凝血病變 (dilutional coagulopathy)，需要凝血因子補充。
• 監測全身發炎反應症候群 (SIRS) 徵象，可能在復甦後12-24小時發生。