• 剖腹探查術適用於急性腹症的診斷性評估，特別是當非侵入性影像檢查結果不確定或無法進行時。
• 主要適應症包括疑似異物阻塞 (foreign body obstruction)、腸套疊 (intussusception)、胃擴張扭轉 (gastric dilatation-volvulus, GDV)、腹部創傷合併腹腔內出血 (hemoperitoneum)、腫瘤分期 (neoplasia staging)、炎症性疾病（胰臟炎 pancreatitis、腹膜炎 peritonitis）、生殖系統急症（子宮蓄膿症 pyometra、難產併發症 dystocia complications）及血管意外（脾臟扭轉 splenic torsion、腸繫膜扭轉 mesenteric volvulus）。
• 此術式允許直接目視檢查、組織採樣及治療性介入一次完成。
• 當臨床症狀（嘔吐、腹痛、腹脹）經內科治療後持續存在，或影像檢查提示需手術病理時應考慮進行。

• 絕對禁忌症包括嚴重凝血功能異常（凝血酶原時間 PT/活化部分凝血活酶時間 aPTT >正常值1.5倍）、極高麻醉風險（美國麻醉醫師學會分級 ASA V）及經穩定化治療後仍有嚴重心血管不穩定。
• 相對禁忌症包括輕度凝血功能異常、嚴重低蛋白血症（<2.0 g/dL）、未經事先穩定化的明顯脫水及懷孕（除非有生命威脅）。
• 嚴重呼吸功能不全、未控制的糖尿病 (diabetes mellitus) 或擬切口部位有活動性感染的患者需仔細評估風險效益比。
• 當手術風險超過潛在效益時應考慮內科治療替代方案。

手術器械

• 標準軟組織手術包、Balfour 腹部拉鉤 (abdominal retractor)、Doyen 腸鉗 (bowel clamps)、固定縫線（2-0至4-0可吸收縫線）、電燒設備 (electrocautery unit)。

麻醉設備

• isoflurane/sevoflurane、呼吸器 (ventilator)、呼氣末二氧化碳監測 (capnography)、脈搏血氧飽和度監測 (pulse oximetry)、血壓監測器、心電圖 (ECG)。

藥物

• propofol 4-6 mg/kg IV、midazolam 0.2-0.5 mg/kg IV、fentanyl 2-5 mcg/kg IV、atracurium 0.5 mg/kg IV（如需肌肉鬆弛）。

急救藥物

• epinephrine 0.01 mg/kg、atropine 0.02-0.04 mg/kg、輸液治療（晶體液 crystalloids、膠體液 colloids）、必要時備血製品。

其他

• 手術燈、抽吸設備、溫鹽水沖洗液、組織病理學/細菌培養檢體容器。

• 進行完整理學檢查並取得最基本檢驗資料（全血球計數 CBC、生化檢查 chemistry panel、凝血功能檢查 coagulation profile）。
• 以靜脈輸液治療進行血液動力學穩定化（晶體液 10-20 mL/kg/hr）。
• 穩定患者需禁食8-12小時；急診病例可不經禁食直接進行。
• 患者採背臥位 (dorsal recumbency) 並固定四肢。
• 剃毛範圍從劍突 (xiphoid) 至恥骨 (pubis)，兩側延伸至腰側 (flanks)。
• 使用 chlorhexidine 或 povidone-iodine 進行標準三步驟手術部位消毒。
• 以 propofol/etomidate 誘導麻醉，使用 isoflurane 1.5-2.5% 維持麻醉。
• 進行氣管插管 (intubation) 並提供正壓通氣 (positive pressure ventilation)。
• 置入導尿管進行膀胱減壓。
• 建立持續靜脈通路及監測（脈搏血氧飽和度、呼氣末二氧化碳、血壓）。
• 術前為患者保溫以防止體溫過低。

剖腹探查術採用腹側正中線入路 (ventral midline approach)，提供對所有腹腔器官的最佳暴露。

此技術遵循系統性探查原則

• 胃和十二指腸 (stomach and duodenum)、小腸（十二指腸至迴盲瓣接合處 duodenum to ileocecal junction）、盲腸和結腸 (cecum and colon)、肝臟和膽囊 (liver and gallbladder)、胰臟 (pancreas)、脾臟 (spleen)、腎臟和腎上腺 (kidneys and adrenals)、生殖器官及淋巴結 (lymph nodes)。
• 此系統性方法確保不遺漏任何病理變化。

腹側正中線切口具有多項優勢

• 無血管平面（白線 linea alba）、極佳暴露、對周圍結構創傷最小、大多數外科醫師熟悉的解剖結構。
• 當發現病理變化時，手術從診斷性轉為治療性。
• 了解正常器官外觀、質地和位置對識別異常至關重要。
• 適當時考慮同時進行其他術式以減少麻醉次數。

• 術後前4-6小時持續監測生命徵象 (vital signs)。
• 使用已驗證的疼痛評估量表評估疼痛並提供多模式鎮痛 (multimodal analgesia)：buprenorphine 0.01-0.02 mg/kg q6-8h，或 fentanyl 持續靜脈輸注 (CRI) 2-5 mcg/kg/hr。
• 術後12-24小時開始少量多餐餵食。

監測併發症

• 傷口裂開 (dehiscence)、感染 (infection)、腸梗阻 (ileus) 或血清腫 (seromas)。
• 10-14天後拆除皮膚縫線/訂書針。
• 活動限制2週 - 禁止跑步、跳躍或游泳。

預後因潛在病理而有顯著差異

• 診斷性手術預後極佳、異物移除預後良好、腫瘤或嚴重炎症性疾病預後謹慎。
• 與飼主溝通時應強調監測併發症的重要性及遵守活動限制。
• 安排術後3-5天復診及拆線時再次檢查。

• 早期併發症包括出血（最常見）、傷口裂開和感染。
• 出血可能源於止血不充分或凝血功能異常 - 應監測紅血球容積比 (packed cell volume) 和總蛋白。
• 傷口裂開發生率為2-5%，常因感染、組織處理不當或縫合材料選擇不當所致。
• 晚期併發症包括切口疝氣 (incisional hernia)、慢性疼痛和沾黏形成 (adhesion formation)。
• 腸道沾黏可能導致未來腸阻塞並可能需要再次手術。
• 血清腫形成常見但通常會自行消退。
• 關腹技術（單層 vs 雙層縫合 single vs double layer）、縫合材料選擇（皮膚用可吸收 vs 不可吸收縫線）及預防性抗生素使用存在臨床爭議。
• 知識缺口包括肥胖患者的最佳關腹技術及合成網片 (synthetic mesh) 修補的長期效應。

密切監測腹膜炎徵象

• 發燒、嗜睡、腹痛或腹水 (effusion)。