• 切口線浸潤阻滯 (incisional line block) 為手術切口提供有效的局部麻醉，可顯著減少術中麻醉需求量並降低術後疼痛。
• 主要適應症包括擇期軟組織手術（絕育手術、去勢手術、腫瘤切除）、骨科手術，以及任何預期會產生切口疼痛的手術。
• 此技術透過阻斷來自手術部位皮膚和皮下組織的傷害性傳導發揮作用。
• 對於老年患者或心血管功能受損、需要減少全身麻醉深度的患者特別有益。
• 可降低 MAC（最低肺泡濃度）需求 20-30%，並提供持續 2-6 小時的鎮痛效果，具體時間取決於所選擇的局部麻醉藥物。

• 絕對禁忌症包括已知對局部麻醉藥物過敏、注射部位感染，以及嚴重凝血功能障礙。
• 相對禁忌症包括輕微出血性疾病、同時使用抗凝血劑，以及患者極度不耐受保定。
• 避免在血液供應受損或活動性蜂窩組織炎區域使用。

注意最大劑量限制

• 犬隻 lidocaine 總劑量 4-6 mg/kg，bupivacaine 總劑量 2-4 mg/kg
• 貓咪因代謝較慢應減量 25%

局部麻醉藥物

• lidocaine 1-2%（起效時間 2-5 分鐘，持續時間 1-2 小時）或 bupivacaine 0.25-0.5%（起效時間 10-20 分鐘，持續時間 4-6 小時）。

針頭

• 小切口使用 25-27G，大型手術使用 22-25G。

注射器

• 根據切口長度選擇 3-10ml。
• 無菌準備用品、手術標記筆標示解剖標誌。

可選設備

• 延長管以獲得更好的控制、epinephrine 1:200,000 用於血管收縮（終端動脈區域禁用）。
• 開始前計算最大安全劑量。

• 患者應在全身麻醉或深度鎮靜下進行，並配備適當監護設備（脈搏血氧飽和度監測 pulse oximetry、呼氣末二氧化碳監測 capnography、心電圖 ECG）。
• 擺放患者以最佳化手術部位暴露。
• 使用抗菌溶液進行完整的手術部位準備。
• 用無菌標記筆標示預計切口線。
• 確保充分保定和監護設備功能正常。
• 根據患者體重和計劃切口長度計算局部麻醉藥物總劑量。
• 準備急救設備，包括用於治療局部麻醉藥物全身中毒 (LAST) 的 intralipid 治療。
• 為患者預充氧氣並確保靜脈通路通暢。

• 切口線阻滯透過沿著計劃手術切口浸潤局部麻醉藥物來阻斷淺表感覺神經發揮作用。
• 此技術創建一道從皮膚延伸至皮下組織的麻醉「屏障」。

有兩種方法

• 切口前給藥（手術刺激前給予以預防中樞敏感化）和切口後給藥（縫合後給予以減少甦醒期疼痛）。
• 理論上切口前給藥時機能透過防止傷害性輸入建立提供更優異的鎮痛效果。
• 浸潤範圍應超出計劃切口邊緣 1-2 公分，並包括所有將被切開的組織層次。

• 術後 2-4 小時監測患者是否出現延遲性局部麻醉藥物中毒。
• 觀察切口部位是否有感染、血腫或癒合延遲徵象。
• 當線性阻滯效果減退時提供多模式鎮痛（通常為 2-6 小時）。
• 教育飼主關於預期局部麻木持續時間以及在此期間防止自我創傷的重要性。
• 實施適當的活動限制和切口保護。
• 監測突破性疼痛並根據需要提供緊急鎮痛。
• 大多數患者在術後立即期間疼痛評分顯著降低。
• 記錄鎮痛效果和任何不良反應以供未來參考。

• 局部麻醉藥物全身中毒 (LAST) 是最嚴重的併發症，表現為神經學徵象（癲癇發作、意識改變），隨後出現心血管虛脫。
• 使用 intralipid 20% 1.5ml/kg 靜脈推注治療，必要時重複給予。
• 注射部位併發症包括血腫形成、感染，以及意外累及神經時的暫時性運動阻滯。
• 鎮痛不足可能由體積不足、技術不當或解剖變異造成。
• 關於切口前與切口後給藥時機存在臨床爭議，目前證據顯示切口前給藥提供更優異的鎮痛效果。
• 知識空白包括獸醫患者的最適濃度和物種特異性藥物動力學。