• 催吐術適用於意識清醒且在2-4小時內攝入毒性物質的患者。
• 主要適應症包括巧克力中毒、木糖醇 (xylitol) 攝入、葡萄/葡萄乾中毒，以及非腐蝕性家用毒物。
• 在攝入後2小時內執行最為有效，因為胃排空會顯著降低催吐效果。
• 如果患者出現神經症狀則禁用，因為嘔吐可能導致誤吸。
• 此程序利用犬隻化學感受器觸發區 (chemoreceptor trigger zone) 對 apomorphine 的敏感性，以及貓隻的 alpha-2 激動劑逆轉反應。

• 絕對禁忌症包括意識不清/反應遲鈍的患者、癲癇發作、嚴重呼吸窘迫、攝入腐蝕性物質（酸、鹼、石油產品）、尖銳物體，以及已在嘔吐的患者。
• 相對禁忌症包括短頭顱品種（誤吸風險增加）、嚴重心臟病、近期手術、懷孕，以及攝入時間超過4小時。
• 腐蝕性物質在催吐過程中會造成額外的食道損傷。
• 石油產品具有高誤吸性肺炎風險。
• 尖銳物體在排出過程中可能造成機械性創傷。

犬隻用

• Apomorphine 0.03-0.04 mg/kg IV 或 0.08 mg/kg SQ，或 apomorphine 眼科溶液在結膜囊內滴入1-2滴。
• Naloxone 0.04 mg/kg IV 用於 apomorphine 逆轉。

貓隻用

• Xylazine 0.44 mg/kg IM 後給予 yohimbine 0.11 mg/kg IV 逆轉，或 dexmedetomidine 7-15 mcg/kg IM 配合 atipamezole 0.1-0.2 mg/kg IM 逆轉。

附加設備

• 靜脈導管、輸液治療設備、抽吸裝置、氣管內管（緊急氣道）、脈搏血氧飽和度監測器 (pulse oximetry)、活性炭 (activated charcoal) 1-4 g/kg PO 用於催吐後給予。

• 取得完整病史，包括確切的物質、數量和攝入時間。
• 執行快速身體檢查，重點關注神經狀態、呼吸功能和心血管穩定性。
• 確保患者意識清醒且反應良好，具有完整的嘔吐反射 (gag reflex)。
• 如果可能，術前30分鐘禁食以降低誤吸風險。
• 將患者置於胸骨臥位或站立位以促進自然嘔吐姿勢。
• 建立靜脈通路以備緊急給藥。
• 立即準備好抽吸和緊急氣道設備。
• 對高風險患者進行預氧合 (pre-oxygenation)。

• 催吐術利用物種特異性的神經藥理學途徑。
• 在犬隻中，apomorphine 直接刺激位於血腦屏障外後區 (area postrema) 化學感受器觸發區的多巴胺 D2 受體。
• 此方法非常有效（成功率85-95%），但需要仔細監測中樞神經系統抑制。
• 在貓隻中，多巴胺能途徑反應較差，需要使用 alpha-2 激動劑方案，通過中樞神經系統效應誘導嘔吐，然後立即逆轉以防止長時間鎮靜。
• 此技術模擬自然保護機制，同時需要立即逆轉能力。

• 術後2-4小時監測呼吸狀態、神經功能和心血管參數。
• 觀察誤吸性肺炎徵象，包括24-48小時內呼吸頻率增加、異常肺音或發燒。
• 評估水合狀態並在需要時提供支持性輸液治療。
• 客戶教育應強調監測延遲毒素效應，因為催吐可能無法100%清除攝入物質。
• 根據特定毒素、攝入量和治療時間討論預後 (prognosis)。
• 對於高風險毒素，安排12-24小時內複檢。
• 嚴重病例考慮轉診至急診醫院進行夜間監測。

• 主要併發症包括誤吸性肺炎（發生率2-5%）、逆轉不充分導致的持續中樞神經系統抑制，以及反覆乾嘔造成的食道創傷。
• 短頭顱品種和反應遲鈍的患者誤吸風險最高。
• Apomorphine 過量可能造成呼吸抑制，需要機械通氣。
• Alpha-2 激動劑併發症包括嚴重心搏過緩 (bradycardia)、體溫過低和矛盾性高血壓。
• 關於最佳時機和多劑量方案存在臨床爭議 (clinical controversy)。
• 知識空白 (knowledge gaps) 包括新型逆轉劑的物種特異性療效數據和誤吸的長期肺部效應。
• 催吐失敗（10-15%病例）需要替代去污方法，包括洗胃或內視鏡移除。