• 腹橫肌平面阻斷 (transversus abdominis plane block, TAP block) 適用於涉及腹側及側面腹壁手術的圍手術期鎮痛，包括子宮卵巢摘除術 (ovariohysterectomy)、剖腹產 (cesarean section)、腹側疝氣修補術及探查性開腹手術 (exploratory laparotomy)。
• 此區域麻醉技術透過在內斜肌 (internal oblique muscle) 與腹橫肌 (transversus abdominis muscle) 間的筋膜平面注射局部麻醉劑，阻斷支配前外側腹壁的神經 (T6-L1)。
• TAP block 可顯著降低術後疼痛評分，減少類鴉片藥物需求 30-50%，並改善恢復期的患者舒適度。
• 在多模式鎮痛 (multimodal analgesia) 方案中特別有價值，尤其當全身性鎮痛劑禁忌或效果不足時。
• 此技術可提供 8-12 小時鎮痛效果，對於正中線切口可進行雙側阻斷。

• 絕對禁忌症包括患者對局部麻醉劑過敏、注射部位感染、嚴重凝血功能異常或血小板減少症 (thrombocytopenia, 血小板數 <50,000/μL)。
• 相對禁忌症包含輕度凝血功能異常、同時使用抗凝血劑治療、先前手術或沾黏造成的解剖結構扭曲、嚴重腹水 (ascites) 及患者無法在術中保持靜止。
• 由於藥物動力學改變及對局部麻醉劑敏感性增加，新生動物及老年患者需謹慎評估。
• 對於目標區域已有神經功能缺陷的患者應避免此技術，以免影響潛在併發症的評估。

• 必需設備包括 22 號、50-80mm 短斜面針頭或專用阻斷針、配備高頻線性探頭 (10-15 MHz) 的超音波機器、無菌超音波凝膠及探頭保護套、局部麻醉劑 (bupivacaine 0.25-0.5%，劑量 0.5-2 mg/kg 或 ropivacaine 0.2-0.5%，劑量 1-3 mg/kg)、無菌手套及鋪單、消毒液、注射器 (依患者大小選用 5-20 mL) 及用於偵測血管的回抽注射器。
• 額外監測設備應包括脈搏血氧飽和度監測 (pulse oximetry)、心電圖 (ECG) 及血壓監測。
• 應備妥急救藥物包括脂肪乳劑 (lipid emulsion, Intralipid 20%) 以處理局部麻醉劑全身毒性 (local anesthetic systemic toxicity)。

• 將患者置於背側臥位 (dorsal recumbency)，使用毛巾捲稍微抬高目標側。
• 給予適當鎮靜或全身麻醉，因此技術需要患者保持不動。
• 若在鎮靜下進行建議先給予氧氣 (pre-oxygenation)。
• 剃除並無菌消毒從劍突 (xiphoid) 至腹股溝 (inguinal region) 的大範圍側腹壁。
• 應記錄基礎生命徵象包括心率、呼吸率、血壓及血氧飽和度 (oxygen saturation)。
• 建立靜脈通路以便併發症發生時給予急救藥物。
• 注射部位通常位於肋緣 (costal margin) 與髂嵴 (iliac crest) 間的腋中線 (mid-axillary line)。
• 確保充足照明及超音波機器最佳定位，以清楚顯示解剖結構。

TAP block 利用超音波引導準確識別內斜肌與腹橫肌間的筋膜平面 (fascial plane)。

此技術基於解剖學原理

• 肋間神經 (intercostal nerves, T6-T12) 的外側皮支及肋下神經 (subcostal nerve) 的外側皮支在支配前外側腹壁前會經過此筋膜平面。
• 此阻斷可有效中斷手術部位的傷害感受傳導 (nociceptive transmission)，同時保留腹直肌 (rectus abdominis muscle) 的運動功能。
• 即時超音波視覺化確保針頭正確定位並防止意外臟器穿刺。
• 此技術從人醫的解剖標誌定位法 (landmark-based approach) 發展而來，並已針對獸醫患者進行調整，考量物種特異性解剖變異。

• 術後 15-20 分鐘內持續監測生命徵象，特別注意局部麻醉劑全身毒性徵象包括心血管抑制 (cardiovascular depression)、神經症狀或過敏反應。
• 術後 15-30 分鐘使用針刺或熱刺激測試目標皮節 (dermatome) 皮膚感覺以評估阻斷效果。
• 記錄鎮痛持續時間及品質。
• 應使用經驗證的疼痛評分量表評估疼痛並在突破性疼痛 (breakthrough pain) 發生時提供救援鎮痛。
• 阻斷通常提供 8-12 小時鎮痛，部分患者效果可持續達 24 小時。
• 告知畜主預期麻木持續時間並建議監測併發症徵象。
• 在阻斷作用減退前轉換至適當口服鎮痛劑。
• 在適當技術下預後極佳，大多數患者在關鍵的術後期間顯示舒適度顯著改善。

• 局部麻醉劑全身毒性 (local anesthetic systemic toxicity, LAST) 是最嚴重的併發症，表現為初期中樞神經系統興奮 (CNS excitation) 後續心血管衰竭。
• 早期徵象包括躁動、震顫及癲癇，進展至心搏過緩 (bradycardia)、低血壓及心臟停止。
• 治療包括立即停止注射、維持呼吸道通暢、使用 benzodiazepines 控制癲癇及脂肪乳劑治療 (1.5 mL/kg 的 20% Intralipid 靜脈注射)。
• 意外腹膜穿刺 (peritoneal puncture) 可能造成短暫腹部不適但通常會自行緩解。
• 注射部位血腫 (hematoma) 形成可能發生但在適當技術下罕見。
• 使用無菌技術感染風險極小。
• 因解剖變異或技術因素，5-10% 病例會發生阻斷失敗。
• 目前爭議包括最佳局部麻醉劑濃度及體積，部分學者主張較大體積 (0.3-0.5 mL/kg) 對比濃縮溶液。
• 知識缺口包括物種間理想注射部位差異及急性術後鎮痛以外慢性疼痛預防的潛力。