• 下消化道內視鏡適用於慢性大腸腹瀉（>3週）、血便 (hematochezia)、裡急後重 (tenesmus) 或黏液便且對經驗性治療無反應的病例。
• 對於發炎性腸病 (inflammatory bowel disease, IBD) 診斷及與腫瘤的鑑別診斷極為重要，特別是中老年且有體重減輕的患者。
• 影像學發現疑似大腸腫塊、息肉或黏膜異常時需進行切片檢查。
• 治療性應用包括異物移除、狹窄擴張術及息肉切除術 (polypectomy)。
• 用於大腸切除術前評估及已確診IBD病例的治療反應監測。

• 絕對禁忌症包括嚴重脫水、休克、疑似穿孔或近期腹部手術（<2週）。
• 嚴重心律不整 (cardiac arrhythmias)、呼吸窘迫或需緊急穩定的不穩定患者。
• 相對禁忌症包括凝血功能異常（血小板計數 <50,000/μL，凝血酶原時間 PT/部分凝血活酶時間 PTT 延長）、嚴重電解質失衡或腸道準備不足。
• 高齡且有重大共病症的患者及患有肥厚性心肌病 (hypertrophic cardiomyopathy) 的貓咪因麻醉風險需謹慎評估。

• 可彎曲大腸鏡（犬用直徑9-11mm，貓用7-9mm）配備工作通道、二氧化碳充氣系統 (CO2 insufflation)、抽吸功能及高解析度影像。
• 切片鉗 (biopsy forceps)、息肉切除圈套器 (polypectomy snares)、細胞學刷子。

麻醉

• propofol 4-6 mg/kg IV，isoflurane/sevoflurane維持。

前置用藥

• metoclopramide 0.2-0.5 mg/kg SQ，maropitant 1 mg/kg SQ。

腸道準備

• 聚乙二醇溶液 (polyethylene glycol) 20-40 ml/kg PO 或磷酸鹽灌腸劑。

急救藥物

• epinephrine 0.01 mg/kg，atropine 0.04 mg/kg，晶質液體。

• 術前12-24小時禁食，術前2-4小時限水。
• 使用口服聚乙二醇溶液或溫水灌腸進行腸道準備直至排出液澄清。
• 術前血液檢查包括全血計數 (CBC)、生化檢驗及凝血功能檢查。
• 記錄基礎生命徵象及體重。
• 建立靜脈導管 (IV catheter) 以提供輸液支持及緊急通路。
• 術前給氧3-5分鐘。
• 採左側臥位 (left lateral recumbency) 並抬高後軀。
• 直腸檢查 (rectal examination) 及溫和的手指擴張。
• 使用水溶性潤滑劑潤滑內視鏡及肛門區域。

• 大腸鏡檢查採用可彎曲內視鏡配合二氧化碳充氣進行大腸的逆向視覺化檢查，以獲得最佳的黏膜視野。
• 檢查程序系統性地從直腸至盲腸 (cecum)，檢視所有大腸節段的發炎變化、腫塊或結構異常。
• 選用二氧化碳而非空氣是因其快速吸收特性，可減少術後不適及腹脹 (bloating)。
• 溫和充氣維持足夠擴張同時降低穿孔風險。
• 從異常及外觀正常的黏膜採集切片提供組織病理學關聯，對IBD診斷及分期極為重要。

• 以連續脈搏血氧飽和度 (pulse oximetry) 及心電圖 (ECG) 監測麻醉恢復過程。
• 維持靜脈輸液直至完全清醒。
• 術後2-4小時因殘留氣體可能有輕微腹部不適。
• 如無併發症，術後6-8小時可恢復清淡飲食。
• 術後24-48小時監測穿孔徵象（腹痛、腹脹、發燒）。
• 切片結果通常3-5天可獲得確定診斷。
• 根據發現安排追蹤 - IBD監測需6-12週後重複內視鏡檢查，如有併發症立即追蹤。
• 飼主溝通應包括檢查發現、切片結果時程及何時需緊急就醫。

• 穿孔（發生率0.1-0.3%）是最嚴重的併發症，表現為急性腹痛、腹脹及潛在敗血症 (sepsis)。
• 需立即外科介入。
• 切片部位出血通常自限性，但嚴重病例可能需內視鏡止血術 (endoscopic hemostasis) 或輸血。
• 麻醉併發症包括吸入性肺炎 (aspiration pneumonia) 及心血管不穩定，特別是虛弱患者。
• 過度充氣可能造成胃擴張 (gastric dilatation) 或呼吸功能受損。
• 術後菌血症 (bacteremia) 罕見但可能發生。
• 因腸道準備不佳、患者耐受性差或技術困難導致的檢查不完整可能需重複檢查。
• 在獸醫IBD管理中，最佳切片方案及長期預後的知識缺口仍存在。