• 用於上顎牙科手術、涉及上顎結構的口腔外科手術，以及嚴重上顎牙痛的管理。
• RUMM 阻斷針對眶下神經 (infraorbital nerve)，為上顎門齒、犬齒和前臼齒提供完全麻醉。
• 適應症包括拔牙、牙周手術、口腔腫塊切除和上顎骨折修復。
• 對於老年患者或有心血管疾病而全身麻醉風險增加的患者特別有價值。
• 與局部浸潤相比提供更優越的鎮痛效果，並減少整體麻醉需求。

• 絕對禁忌症包括已知對局部麻醉劑過敏、注射部位感染，以及嚴重凝血功能障礙。
• 相對禁忌症包括患者攻擊性需要重度鎮靜（抵消效益）、解剖異常導致無法識別地標，以及上顎骨折扭曲正常解剖結構。
• 肝病患者需謹慎使用，因為 lidocaine 代謝可能受損。
• 8週以下新生動物應避免使用，因為酶系統未成熟。

2% lidocaine 含或不含 epinephrine 1:100,000（犬：2-4 mg/kg，貓：最大 1-2 mg/kg），25號 1英寸針頭，3-5 ml 注射器，無菌手套，口腔準備用紗布，良好照明或頭燈，助手協助約束患者。

選配

• 超音波導引系統用於精確針頭定位。
• 含 epinephrine 溶液提供更長持續時間（90-120分鐘 vs 60-90分鐘），但應避免用於嚴重心血管疾病患者。

• 建議輕至中度鎮靜（acepromazine 0.01-0.05 mg/kg + butorphanol 0.2-0.4 mg/kg IM）。
• 將患者置於側臥位，患側朝上，或胸骨臥位，頭部抬高。
• 輕柔地張開口腔，通過觸診或視覺識別眶下孔 (infraorbital foramen)。
• 用稀釋的 chlorhexidine 溶液清潔口腔。
• 確保充分約束，因突然移動可能導致針頭移位或受傷。
• 確認患者穩定並在整個過程中監測生命徵象。

• RUMM 阻斷針對從眶下孔 (infraorbital foramen) 出來的眶下神經，為上顎牙列提供區域麻醉。
• 此技術利用三叉神經 (trigeminal nerve, cranial nerve V2) 上顎分支的解剖路徑。
• 眶下孔位於第一前臼齒前方，約在牙槽緣上方 2-3mm。
• 成功取決於準確的針頭放置和充分的容積分佈。
• 由於在手術部位近端阻斷神經傳導，此阻斷比浸潤提供更優越的麻醉效果。

• 注射後監測患者 15-20 分鐘是否有不良反應。
• 麻醉持續時間通常為 60-120 分鐘，取決於所用藥物。
• 警告飼主由於麻木，患者在數小時內可能無法正常進食或飲水。
• 提供軟食並監測是否有自我創傷麻醉組織的情況。
• 考慮使用溫和鎮痛劑（carprofen 2-4 mg/kg q12h）以提供術後舒適。
• 安排 24-48 小時內複診以評估癒合情況並確保無併發症。
• 在適當技術和患者選擇下，預後極佳。
• 【NSAID 物種提醒・待獸醫覆核】本段 NSAID 劑量為犬用參考值。
• 貓的消除半衰期延長、毒性風險增加（缺乏葡萄糖醛酸結合途徑），需要較低劑量與較長間隔；貓不建議重複給予 carprofen，meloxicam 重複給藥須依貓專用建議。
• 請以院內「非類固醇消炎止痛藥使用規範」（proc_116）與主治獸醫指示為準。

• 立即併發症包括血管內注射引起全身毒性（癲癇發作、心血管崩潰）、血腫形成，以及針頭放置不當造成的神經創傷。
• 延遲併發症可能包括長期麻木（>4 小時）、注射部位感染，以及對麻醉組織的自我創傷。
• 全身性 lidocaine 毒性表現為中樞神經系統興奮後抑制 - 給予支持性護理、氧氣，必要時使用抗痙攣劑治療。
• 針頭規格選擇和注射速度存在臨床爭議。
• 一些執業者主張超音波導引以提高成功率，儘管基於地標的技術仍為標準。