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神經學L3 臨床疾病疾病

本頁內容：醫師要會

退化性脊髓病變 (DM)

Degenerative Myelopathy

難度 3/5

25 分鐘

臨床 4/5

考試 3/5

DM脊髓犬

教學內文

教學內文載入中…

先修基礎

建議先讀過這些概念，再讀本節點

先修神經學

神經系統解剖

臨床應用

與此節點互為臨床應用的概念（如疾病與其診斷/治療手段）

臨床應用神經學

神經科復健

DM 管理以復健為主

臨床應用神經學

神經學檢查

退化性脊髓病變需神經學檢查排除可治療病因

臨床應用神經學

脊髓壓迫機轉

鑑別診斷

臨床表現相近、需相互鑑別的概念

鑑別神經學

椎間盤疾病 (IVDD)

複習題目10

練習本節點題目

與此節點關聯的測驗題目。下方為題幹預覽，點「練習本節點題目」即可作答並看解析。

難度 3/5間隔複習

犬退化性脊髓病變（Degenerative Myelopathy, DM）與哪個基因突變相關？

難度 3/5間隔複習

在神經退化的分子機制中，氧化壓力（oxidative stress）如何造成神經元損傷？

難度 2/5間隔複習

下列哪個品種犬最常見退化性脊髓病變（DM）？

難度 3/5間隔複習

退化性脊髓病（DM）的臨床分期中，第一期（Stage I）的典型表現為何？

難度 4/5間隔複習

DM 的推定生前診斷（presumptive ante-mortem diagnosis）基礎為何？

難度 3/5間隔複習

目前 DM 的治療選項中，下列何者被認為可能延緩疾病進展？

難度 4/5間隔複習

DM 的病理學特徵為何？

難度 4/5間隔複習

一隻 10 歲德國牧羊犬因漸進性後肢無力就診，神經學檢查：後肢本體感覺嚴重缺損、膝蓋反射正常至輕微亢進、無疼痛。MRI T3-L3 脊髓無壓迫性病變，但可見輕微 T2 高訊號。SOD1 基因檢測為同型合子突變。最可能的診斷為何？

難度 3/5間隔複習

一隻已診斷為 DM 的柯基犬目前後肢可以行走但本體感覺明顯缺損（Stage I）。飼主詢問安樂死的時機。下列建議何者最適當？

難度 3/5間隔複習

SOD1 基因檢測為異型合子（heterozygous）的犬也有較高的 DM 發病風險。

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退化性脊髓病變 (DM)

Degenerative Myelopathy

神經學 · L3 臨床疾病 · 疾病 · 約 25 分鐘

難度 3/5 · 臨床相關 4/5 · 考試相關 3/5

標籤：DM、脊髓、犬

圖示

「退化性」三個字的臨床後果教學插圖 — 【示意圖】「退化性」三個字的臨床後果。依本節內文繪製的教學插圖，不含劑量；細節以內文為準。

病因與病生理教學插圖 — 【示意圖】病因與病生理。依本節內文繪製的教學插圖，不含劑量；細節以內文為準。

SOD1 突變與體染色體隱性遺傳教學插圖 — 【示意圖】SOD1 突變與體染色體隱性遺傳。依本節內文繪製的教學插圖，不含劑量；細節以內文為準。

氧化壓力如何損傷神經元教學插圖 — 【示意圖】氧化壓力如何損傷神經元。依本節內文繪製的教學插圖，不含劑量；細節以內文為準。

病灶起點與擴散方向教學插圖 — 【示意圖】病灶起點與擴散方向。依本節內文繪製的教學插圖，不含劑量；細節以內文為準。

臨床表現與四期分期教學插圖 — 【示意圖】臨床表現與四期分期。依本節內文繪製的教學插圖，不含劑量；細節以內文為準。

「全程無痛」為何是核心指紋教學插圖 — 【示意圖】「全程無痛」為何是核心指紋。依本節內文繪製的教學插圖，不含劑量；細節以內文為準。

診斷：排除性診斷要怎麼做才嚴謹教學插圖 — 【示意圖】診斷：排除性診斷要怎麼做才嚴謹。依本節內文繪製的教學插圖，不含劑量；細節以內文為準。

第一步：神經定位教學插圖 — 【示意圖】第一步：神經定位。依本節內文繪製的教學插圖，不含劑量；細節以內文為準。

第二步：影像學——MRI 的工作是排除教學插圖 — 【示意圖】第二步：影像學——MRI 的工作是排除。依本節內文繪製的教學插圖，不含劑量；細節以內文為準。

第三步：CSF 與電生理的補位角色教學插圖 — 【示意圖】第三步：CSF 與電生理的補位角色。依本節內文繪製的教學插圖，不含劑量；細節以內文為準。

第四步：SOD1 基因檢測怎麼解讀教學插圖 — 【示意圖】第四步：SOD1 基因檢測怎麼解讀。依本節內文繪製的教學插圖，不含劑量；細節以內文為準。

鑑別診斷教學插圖 — 【示意圖】鑑別診斷。依本節內文繪製的教學插圖，不含劑量；細節以內文為準。

復健：目前唯一有支持的介入教學插圖 — 【示意圖】復健：目前唯一有支持的介入。依本節內文繪製的教學插圖，不含劑量；細節以內文為準。

輔具與居家照護教學插圖 — 【示意圖】輔具與居家照護。依本節內文繪製的教學插圖，不含劑量；細節以內文為準。

藥物與補充劑的證據現況教學插圖 — 【示意圖】藥物與補充劑的證據現況。依本節內文繪製的教學插圖，不含劑量；細節以內文為準。

追蹤節奏與再評估教學插圖 — 【示意圖】追蹤節奏與再評估。依本節內文繪製的教學插圖，不含劑量；細節以內文為準。

生活品質評估與安樂死討論教學插圖 — 【示意圖】生活品質評估與安樂死討論。依本節內文繪製的教學插圖，不含劑量；細節以內文為準。

育種與飼主遺傳諮商教學插圖 — 【示意圖】育種與飼主遺傳諮商。依本節內文繪製的教學插圖，不含劑量；細節以內文為準。

複習題目

1. 犬退化性脊髓病變（Degenerative Myelopathy, DM）與哪個基因突變相關？（難度 3/5）
2. 在神經退化的分子機制中，氧化壓力（oxidative stress）如何造成神經元損傷？（難度 3/5）
3. 下列哪個品種犬最常見退化性脊髓病變（DM）？（難度 2/5）
4. 退化性脊髓病（DM）的臨床分期中，第一期（Stage I）的典型表現為何？（難度 3/5）
5. DM 的推定生前診斷（presumptive ante-mortem diagnosis）基礎為何？（難度 4/5）
6. 目前 DM 的治療選項中，下列何者被認為可能延緩疾病進展？（難度 3/5）
7. DM 的病理學特徵為何？（難度 4/5）
8. 一隻 10 歲德國牧羊犬因漸進性後肢無力就診，神經學檢查：後肢本體感覺嚴重缺損、膝蓋反射正常至輕微亢進、無疼痛。MRI T3-L3 脊髓無壓迫性病變，但可見輕微 T2 高訊號。SOD1 基因檢測為同型合子突變。最可能的診斷為何？（難度 4/5）
9. 一隻已診斷為 DM 的柯基犬目前後肢可以行走但本體感覺明顯缺損（Stage I）。飼主詢問安樂死的時機。下列建議何者最適當？（難度 3/5）
10. SOD1 基因檢測為異型合子（heterozygous）的犬也有較高的 DM 發病風險。（難度 3/5）