肝膽病理機轉
Hepatobiliary Pathophysiology
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與此節點互為臨床應用的概念（如疾病與其診斷/治療手段）
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區分肝細胞損傷（hepatocellular damage）和膽汁鬱滯（cholestasis）時，最具區分價值的肝酵素組合為何？
肝性腦病（hepatic encephalopathy, HE）的主要致病毒素為何？
犬銅蓄積性肝病（copper-associated hepatopathy）的發病機制中，銅主要蓄積在肝臟的哪個區域？
評估肝臟合成功能的最佳血液學指標為何？
貓的肝臟 ALP 半衰期僅約 6 小時（犬約 70 小時），因此貓 ALP 即使輕度升高也具有重要臨床意義。
一隻 3 歲 Labrador Retriever 因慢性肝酵素升高（ALT 持續 3-5 倍上限，ALP 2 倍上限）進行肝臟切片。組織學顯示中心小葉肝細胞壞死伴銅染色（rhodanine stain）陽性。肝銅含量 2,500 ppm（正常 <400）。最適當的長期治療策略為何？
一隻 12 歲小型犬出現腹水、黃疸和 ALT 極度升高（>2000 U/L）。腹腔超音波顯示肝臟縮小、表面不規則，有少量腹水。腹水分析為修正型漏出液（modified transudate），白蛋白 1.5 g/dL。最可能的診斷為何？
犬慢性肝炎（chronic hepatitis）的病理分類中，「interface hepatitis」指的是什麼？
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肝膽病理機轉
Hepatobiliary Pathophysiology
內科 · L2 病理機轉 · 機轉 · 約 20 分鐘
難度 3/5 · 臨床相關 4/5 · 考試相關 3/5
標籤：肝臟、膽道、病理
圖示
上弦動物生技，《肝膽病理機轉／血清酵素回答的是哪個問題》，院內自繪
上弦動物生技，《肝膽病理機轉／ALT、AST 與來源脈絡》，院內自繪
上弦動物生技，《肝膽病理機轉／膽汁鬱積與物種差異》，院內自繪
上弦動物生技，《肝膽病理機轉／ALP 與 GGT 不是阻塞定位器》，院內自繪
上弦動物生技，《肝膽病理機轉／銅累積與氧化傷害》，院內自繪
上弦動物生技，《肝膽病理機轉／定量與分布一起判讀》，院內自繪
上弦動物生技，《肝膽病理機轉／肝臟合成功能》，院內自繪
上弦動物生技，《肝膽病理機轉／功能指標的時間尺度》，院內自繪
上弦動物生技，《肝膽病理機轉／氨與肝性腦病》，院內自繪
上弦動物生技，《肝膽病理機轉／治療節點導讀：降低腸源負荷》，院內自繪
上弦動物生技，《肝膽病理機轉／慢性重塑與門脈高壓》，院內自繪
上弦動物生技，《肝膽病理機轉／病例整合：銅相關慢性肝炎》，院內自繪
複習題目
- 1. 區分肝細胞損傷（hepatocellular damage）和膽汁鬱滯（cholestasis）時，最具區分價值的肝酵素組合為何？（難度 2/5）
- 2. 肝性腦病（hepatic encephalopathy, HE）的主要致病毒素為何？（難度 2/5）
- 3. 犬銅蓄積性肝病（copper-associated hepatopathy）的發病機制中，銅主要蓄積在肝臟的哪個區域？（難度 3/5）
- 4. 評估肝臟合成功能的最佳血液學指標為何？（難度 2/5）
- 5. 貓的肝臟 ALP 半衰期僅約 6 小時（犬約 70 小時），因此貓 ALP 即使輕度升高也具有重要臨床意義。（難度 2/5）
- 6. 一隻 3 歲 Labrador Retriever 因慢性肝酵素升高（ALT 持續 3-5 倍上限，ALP 2 倍上限）進行肝臟切片。組織學顯示中心小葉肝細胞壞死伴銅染色（rhodanine stain）陽性。肝銅含量 2,500 ppm（正常 <400）。最適當的長期治療策略為何？（難度 4/5）
- 7. 一隻 12 歲小型犬出現腹水、黃疸和 ALT 極度升高（>2000 U/L）。腹腔超音波顯示肝臟縮小、表面不規則，有少量腹水。腹水分析為修正型漏出液（modified transudate），白蛋白 1.5 g/dL。最可能的診斷為何？（難度 4/5）
- 8. 犬慢性肝炎（chronic hepatitis）的病理分類中，「interface hepatitis」指的是什麼？（難度 3/5）