分析前誤差與品質控管
Pre-analytical Errors & Quality Control
建議先讀過這些概念，再讀本節點
與此節點互為臨床應用的概念（如疾病與其診斷/治療手段）
與此節點關聯的測驗題目。下方為題幹預覽，點「練習本節點題目」即可作答並看解析。
一隻禁食 12 小時的犬進行健康檢查抽血，但因掙扎，飼主將犬抱在懷中安撫後才完成採血。血液檢查顯示 glucose 245 mg/dL（參考值 74-143）、cortisol 8.5 ug/dL。最可能導致高血糖的原因為？
下列何者屬於常見的分析前誤差（pre-analytical error）？
實驗室品質控管中，Levey-Jennings chart 的主要用途為？
脂血（lipemia）對光學法血液分析儀的主要干擾機制為？
下列何者屬於分析後誤差（post-analytical error）？
一間動物醫院新引進一台院內型（point-of-care）生化分析儀。連續三天測量同一批品管血清的 glucose 值分別為 95、132、88 mg/dL（目標值 100±10 mg/dL）。此現象最可能代表的問題為？
建立院內實驗室參考區間時，建議至少使用 120 隻健康動物的數據，並以非參數法取中間 95% 為參考範圍。
關於 EDTA 管與肝素管的比較，下列何者正確？
在 Westgard 品管規則中，下列哪項違規最可能代表系統性誤差（systematic error）而非隨機誤差？
一份犬的血清生化報告顯示鉀離子（K+）為 8.2 mEq/L（參考值 3.5-5.8），但心電圖未顯示高血鉀的典型變化（尖 T 波、QRS 增寬）。最可能的原因為？
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分析前誤差與品質控管
Pre-analytical Errors & Quality Control
臨床病理 · L2 病理機轉 · 機轉 · 約 20 分鐘
難度 3/5 · 臨床相關 4/5 · 考試相關 3/5
標籤：品管、QC、分析前
圖示
上弦動物生技，《分析前誤差與品質控管／品質鏈的三個階段》，院內自繪
上弦動物生技，《分析前誤差與品質控管／先核對病人與檢體身份》，院內自繪
上弦動物生技，《分析前誤差與品質控管／溶血的兩種干擾路徑》，院內自繪
上弦動物生技，《分析前誤差與品質控管／高鉀紅血球的品種依賴》，院內自繪
上弦動物生技，《分析前誤差與品質控管／其他假性高血鉀來源》，院內自繪
上弦動物生技，《分析前誤差與品質控管／脂血如何改變光學測量》，院內自繪
上弦動物生技，《分析前誤差與品質控管／壓力性高血糖的物種差異》，院內自繪
上弦動物生技，《分析前誤差與品質控管／犬 245 mg/dL 病例的限制》，院內自繪
上弦動物生技，《分析前誤差與品質控管／抗凝管依檢驗目的選擇》，院內自繪
上弦動物生技，《分析前誤差與品質控管／Levey-Jennings 圖看時間序列》，院內自繪
上弦動物生技，《分析前誤差與品質控管／Westgard 規則辨認誤差型態》，院內自繪
上弦動物生技，《分析前誤差與品質控管／參考區間的建立與轉移》，院內自繪
上弦動物生技，《分析前誤差與品質控管／四十與一百二十不是互斥門檻》，院內自繪
上弦動物生技，《分析前誤差與品質控管／分析後結果仍可能失真》，院內自繪
複習題目
- 1. 一隻禁食 12 小時的犬進行健康檢查抽血，但因掙扎，飼主將犬抱在懷中安撫後才完成採血。血液檢查顯示 glucose 245 mg/dL（參考值 74-143）、cortisol 8.5 ug/dL。最可能導致高血糖的原因為？（難度 3/5）
- 2. 下列何者屬於常見的分析前誤差（pre-analytical error）？（難度 3/5）
- 3. 實驗室品質控管中，Levey-Jennings chart 的主要用途為？（難度 3/5）
- 4. 脂血（lipemia）對光學法血液分析儀的主要干擾機制為？（難度 3/5）
- 5. 下列何者屬於分析後誤差（post-analytical error）？（難度 2/5）
- 6. 一間動物醫院新引進一台院內型（point-of-care）生化分析儀。連續三天測量同一批品管血清的 glucose 值分別為 95、132、88 mg/dL（目標值 100±10 mg/dL）。此現象最可能代表的問題為？（難度 3/5）
- 7. 建立院內實驗室參考區間時，建議至少使用 120 隻健康動物的數據，並以非參數法取中間 95% 為參考範圍。（難度 4/5）
- 8. 關於 EDTA 管與肝素管的比較，下列何者正確？（難度 2/5）
- 9. 在 Westgard 品管規則中，下列哪項違規最可能代表系統性誤差（systematic error）而非隨機誤差？（難度 4/5）
- 10. 一份犬的血清生化報告顯示鉀離子（K+）為 8.2 mEq/L（參考值 3.5-5.8），但心電圖未顯示高血鉀的典型變化（尖 T 波、QRS 增寬）。最可能的原因為？（難度 3/5）