心肌重塑機轉
Myocardial Remodeling
建議先讀過這些概念，再讀本節點
讀完本節點後的進階方向
與此節點互為臨床應用的概念（如疾病與其診斷/治療手段）
與此節點關聯的測驗題目。下方為題幹預覽，點「練習本節點題目」即可作答並看解析。
慢性容量超負荷（如 MMVD）導致的心室重塑，其主要特徵為何？
在心衰竭的神經內分泌活化中，下列何者會直接促進心肌纖維化？
在犬 DCM 的心肌重塑過程中，Matrix metalloproteinases (MMPs) 的主要角色為何？
下列何種生物標記可反映心肌拉伸（stretch）與容量超負荷？
一隻 MMVD Stage B2 的犬在追蹤超音波中發現 LVEDDN（左心室舒張末期內徑標準化值）從 1.7 上升至 2.1，FS（fractional shortening）維持在 45%。此超音波變化反映什麼病理過程？
一隻 7 歲杜賓犬在 DCM 篩檢中發現 cTnI 輕度持續升高（0.15 ng/mL），但心超尚未見明顯擴張。此 cTnI 升高反映什麼病理過程？
心肌重塑一旦發生即為不可逆的過程，即使移除病因（如手術修補瓣膜）也無法逆轉。
交感神經系統持續活化對心肌重塑的長期影響，下列何者正確？
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心肌重塑機轉
Myocardial Remodeling
心臟學 · L2 病理機轉 · 機轉 · 約 25 分鐘
難度 3/5 · 臨床相關 4/5 · 考試相關 3/5
標籤：心肌、重塑
圖示
上弦動物生技，《心肌重塑機轉／Laplace 定律：三個變數，三種情境》，院內自繪
上弦動物生技，《心肌重塑機轉／容量超負荷 → 肌節串聯 → 離心性肥大》，院內自繪
上弦動物生技，《心肌重塑機轉／壓力超負荷 → 肌節並聯 → 向心性肥大》，院內自繪
流程圖需於平台檢視。以下為圖說：
上弦動物生技，《心肌重塑機轉／RAAS 與 aldosterone 的雙重身分》，院內自繪
上弦動物生技，《心肌重塑機轉／交感神經：短期救命，長期毀滅》，院內自繪
上弦動物生技，《心肌重塑機轉／MMP／TIMP 失衡與心肌細胞滑移》，院內自繪
上弦動物生技，《心肌重塑機轉／纖維化與降解並存，不是二選一》，院內自繪
上弦動物生技，《心肌重塑機轉／細胞層次：肥大、死亡與能量失衡》，院內自繪
上弦動物生技，《心肌重塑機轉／NT-proBNP：讀的是拉伸與容量超負荷》，院內自繪
上弦動物生技，《心肌重塑機轉／臨床應用：杜賓犬 occult DCM 篩檢》，院內自繪
上弦動物生技，《心肌重塑機轉／LVEDDN：追蹤離心性重塑的主線》，院內自繪
上弦動物生技，《心肌重塑機轉／FS 正常的陷阱：後負荷降低的假象》，院內自繪
上弦動物生技，《心肌重塑機轉／逆重塑：什麼可逆、什麼不可逆》，院內自繪
上弦動物生技，《心肌重塑機轉／這個機轉解釋了哪些疾病與現象》，院內自繪
複習題目
- 1. 慢性容量超負荷（如 MMVD）導致的心室重塑，其主要特徵為何？（難度 3/5）
- 2. 在心衰竭的神經內分泌活化中，下列何者會直接促進心肌纖維化？（難度 3/5）
- 3. 在犬 DCM 的心肌重塑過程中，Matrix metalloproteinases (MMPs) 的主要角色為何？（難度 4/5）
- 4. 下列何種生物標記可反映心肌拉伸（stretch）與容量超負荷？（難度 3/5）
- 5. 一隻 MMVD Stage B2 的犬在追蹤超音波中發現 LVEDDN（左心室舒張末期內徑標準化值）從 1.7 上升至 2.1，FS（fractional shortening）維持在 45%。此超音波變化反映什麼病理過程？（難度 4/5）
- 6. 一隻 7 歲杜賓犬在 DCM 篩檢中發現 cTnI 輕度持續升高（0.15 ng/mL），但心超尚未見明顯擴張。此 cTnI 升高反映什麼病理過程？（難度 4/5）
- 7. 心肌重塑一旦發生即為不可逆的過程，即使移除病因（如手術修補瓣膜）也無法逆轉。（難度 3/5）
- 8. 交感神經系統持續活化對心肌重塑的長期影響，下列何者正確？（難度 3/5）