Uveal Melanoma
別名:Iris Melanoma、Ciliary Body Melanoma、虹膜黑色素瘤、葡萄膜黑色素細胞瘤
僅供院內閱讀,請勿對外轉發。內容為 VetPro 稽核分級 Silver 的結構化整理,未經院內獸醫覆核; 劑量、禁忌與交互作用一律以 VetPro 原頁 為準。
起源於葡萄膜 (虹膜、睫狀體、脈絡膜) 黑色素細胞的腫瘤。犬的葡萄膜黑色素瘤多為良性行為,貓的虹膜黑色素瘤則有惡性傾向且可轉移。需與貓的良性虹膜黑色素沉著 (iris melanosis) 鑑別。
葡萄膜黑色素瘤源於虹膜、睫狀體或脈絡膜的黑色素細胞發生增生與惡性轉化,犬多停留在良性黑色素細胞瘤(melanocytoma)階段,貓則常由良性虹膜黑色素沉著(iris melanosis)逐步進展為瀰漫性虹膜黑色素瘤。腫瘤細胞沿虹膜表面與基質擴散增厚,造成色素斑塊擴大、瞳孔變形,並可侵犯前房隅角阻塞房水排出,引發續發性青光眼與前房出血。貓的惡性瘤細胞具血行轉移傾向,最常經血流播散至肝臟,導致全身性轉移而預後不良。
腫瘤性
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
次急迫・近期門診需系統性診斷與治療計畫,延遲可能影響預後 (systematic workup needed, delay may affect prognosis)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
限制活動避免劇烈活動防止眼壓升高・術後 2-4 週
回診追蹤
犬葡萄膜黑色素瘤多數良性,預後良好。貓瀰漫性虹膜黑色素瘤為惡性,早期摘除預後中等;延遲治療轉移率增加,預後不良。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險