Uremic Gastritis
別名:腎性胃炎、尿毒症性胃腸炎、Uremic Gastropathy、Renal-Associated Gastritis
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尿毒性胃炎是慢性腎病或急性腎損傷導致尿毒症時,尿毒素刺激胃黏膜引起的胃炎。是腎病動物嘔吐與食慾廢絕的主要原因之一,嚴重影響生活品質。
慢性腎病或急性腎損傷導致腎臟清除能力下降,血中尿素氮與尿毒素(如 indoxyl sulfate、p-cresol sulfate)蓄積,並因腎臟對胃泌素清除減少而形成高胃泌素血症、增加胃酸分泌。尿素經胃腸道細菌分解為氨,氨與尿毒素共同對胃黏膜造成直接化學刺激與毒性,加上腎性貧血使黏膜血流減少、削弱黏膜屏障的修復能力。黏膜屏障破壞後出現充血、水腫、糜爛甚至潰瘍,刺激嘔吐中樞引發噁心與嘔吐,並可造成上消化道出血(黑便);脫水則進一步濃縮尿毒素而形成惡性循環,最終導致食慾廢絕、體重減輕與生活品質惡化。
病因機制
加重因素
早期
進展期
症狀標籤 (VetPro 鑑別診斷詞彙,8 項)
主要檢查
鑑別診斷
內科
外科
分診急迫度
次急迫・近期門診建議數日內就診評估,非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制適度活動,避免進食後劇烈運動・症狀改善後恢復正常
回診追蹤
一般住院天數 1-3 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
預後取決於腎臟疾病的嚴重度與可逆性。急性腎損傷引起的尿毒性胃炎在腎功能恢復後可完全緩解。慢性腎病晚期的尿毒性胃炎需長期管理,是影響生活品質的重要因素。
預防
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險