Secondary Glaucoma
別名:Uveitis-induced Glaucoma、Lens Luxation Glaucoma、繼發性眼壓過高、次發性青光眼
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繼發於其他眼內疾病導致房水排出受阻而眼壓升高。常見原因包括葡萄膜炎、晶體脫位、眼內腫瘤與前房出血。為貓青光眼的最常見類型。治療需同時處理根本原因與控制眼壓。
續發性青光眼源自其他眼內疾病(慢性葡萄膜炎、晶體脫位、眼內腫瘤或前房出血)造成房水排出受阻。葡萄膜炎產生的發炎細胞、纖維蛋白與滲出物可阻塞前房隅角小樑網,並經由周邊前粘連與後粘連(瞳孔阻滯)阻斷房水自後房經瞳孔流向前房的路徑;脫位晶體、腫瘤組織或積血則直接機械性堵塞引流。房水持續生成而流出受阻使眼內壓升高,壓迫視神經乳頭並造成視網膜神經節細胞凋亡與軸突喪失,臨床上表現為角膜水腫、結膜充血、劇烈疼痛,最終導致不可逆視力喪失與慢性眼球腫大。
葡萄膜炎相關
晶體相關
腫瘤與出血
早期
進展期
症狀標籤 (VetPro 鑑別診斷詞彙,9 項)
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
次急迫・近期門診建議數日內就診評估,非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
限制活動避免劇烈活動防止眼壓升高・術後 2-4 週
回診追蹤
取決於根本原因。葡萄膜炎控制良好者預後較佳。晶體脫位手術後預後中等。眼內腫瘤性青光眼需早期眼球摘除。慢性繼發性青光眼預後謹慎,視力保留率低。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險