巴哥犬眼瞼內翻

結構因素

• 短頭犬種面部結構
• 眼窩淺與眼球突出
• 面部皮膚皺褶過多

繼發因素

• 慢性結膜炎
• 角膜疼痛引起痙攣性內翻
• 老年面部肌肉鬆弛

早期

• 流淚增多
• 眼睛瞇眼（眼瞼痙攣）
• 結膜充血

進展期

• 角膜潰瘍
• 角膜色素沉著
• 角膜血管新生
• 慢性黏液性分泌物
• 視力下降

主要檢查

• 眼科理學檢查：直接觀察眼瞼內翻位置與程度。注意合併的內眥贅皮
• 螢光素染色：評估角膜潰瘍與摩擦區域
• Schirmer 淚液試驗：排除合併乾眼症

鑑別診斷

• 異位睫
• 雙行睫
• 角膜異物
• 乾眼症

原則

• 人工淚液保護角膜；局部抗生素（角膜潰瘍時）。手術適應症視病情嚴重度和個體反應決定

內科

• 人工淚液保護角膜
• 局部抗生素（角膜潰瘍時）

外科

• Hotz-Celsus 眼瞼成形術
• 合併內眥贅皮切除
• 可能需多次調整手術

用藥（劑量請點入 VetPro）

分診急迫度

次急迫・近期門診建議數日內就診評估，非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)

監測重點

• 眼壓 (IOP)・青光眼 q4-6h（急性）；每次回診・臨界 >25 mmHg
• 視力・每次回診
• 角膜螢光素染色・潰瘍追蹤 q3-7d

居家照護指示

• 按時點眼藥，多種眼藥間隔 5 分鐘
• 佩戴伊莉莎白項圈防止抓眼
• 觀察眼部分泌物與腫脹變化

給藥方式（不含劑量）

• 先點水劑，再點膏劑（多種眼藥時）
• 點藥前清潔眼周分泌物

警訊（出現即回診）

• 眼睛突然更紅更腫
• 分泌物明顯增加或變膿性
• 瞳孔大小明顯改變
• 視力突然下降

環境調整

• 伊莉莎白項圈全程佩戴
• 避免灰塵環境

飲食管理・非必要

• 均衡營養
• 抗氧化營養素（lutein, zeaxanthin）

活動限制

限制活動避免劇烈活動防止眼壓升高・術後 2-4 週

回診追蹤

• 首次回診3-7 天
• 後續回診2 週、1 月
• 檢驗複查眼壓 (IOP)
• 影像複查裂隙燈/眼底鏡
• 長期計畫青光眼每 3 月追蹤 IOP

預防

• 避免繁殖嚴重眼瞼內翻的個體
• 減少極端短頭型選育
• 幼犬期早期眼科評估

臨床要點

• 角膜潰瘍：先做螢光染色 — 確認是否穿透 Descemet 膜
• 突然失明：鑑別視網膜剝離（高血壓）vs 視神經炎 vs 中樞性
• 貓皰疹病毒角膜炎：勿使用類固醇眼藥 — 可致病毒增殖加重

監測項目

• 眼壓（IOP）
• 螢光染色
• Schirmer 淚液試驗
• 裂隙燈檢查
• 眼底檢查
• 視覺反應評估

相關檢驗

• Complete Blood Count：Screen for systemic disease
• Blood Glucose：Evaluate for diabetes (cataracts)
• Blood Pressure：Hypertension causes retinal changes