Proptosis
別名:Globe Proptosis、Traumatic Globe Luxation、眼球脫臼、眼球突脫
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眼球前移超出眼眶邊緣並被眼瞼卡住無法回納的緊急狀態。常因頭部外傷引起,短頭品種犬因眼眶淺且眼裂大,輕微外力即可脫出。需緊急處理以挽救眼球與視力。
頭部外傷使眼球被向前推出眼眶並越過眼瞼裂,眼瞼隨即收縮卡在眼球赤道後方,形成阻止眼球自行回納的絞勒環。眼球前移會牽拉並可能撕裂眼外肌與視神經,並造成靜脈回流受阻,導致結膜與眶內充血水腫,進一步加重眼球嵌頓。失去眼瞼保護的角膜持續暴露而乾燥,加上瞬目反射喪失與淚液分布中斷,迅速進展為角膜潰瘍甚至穿孔;視神經牽拉與血流中斷則造成不可逆的視網膜與視神經損傷,最終決定視力能否保留。短頭品種因眼眶淺、眼裂大,輕微外力即可脫出但眼外肌與視神經牽拉較輕,故預後相對較佳。
外傷性
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
急迫・當日就診病情可能在 24-48 小時內惡化,需盡快評估與處置 (may deteriorate within 24-48h, prompt evaluation needed)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
限制活動避免劇烈活動防止眼壓升高・術後 2-4 週
回診追蹤
一般住院天數 通常門診管理;急性青光眼/穿孔需住院 1-2 天
監測頻率
關鍵參數
出院條件
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短頭品種犬預後較佳 (視力保留率約 50%)。長頭品種因需較大外力,伴隨損傷嚴重,視力保留率低。瞳孔光反射消失預後極差。即使視力喪失,回納後保留外觀仍有意義。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險